男孩4歲,咳嗽發(fā)熱20天,頭痛嘔吐5天,曾用多種抗生素治療無效。查體:體溫38℃,體重20kg,神清,左側(cè)鼻唇溝變淺,口角向右歪斜,頸抗(+),心、肺(-),克、布氏征(+)。腦脊液:外觀微混,WBC560×10/L,中性0.30,淋巴0.70、蛋白質(zhì)80Omg/L,氮化物88mmol/L,糖1.18mmol/L。
最可能的診斷是()
A.化膿性腦膜炎
B.病毒性腦炎
C.結(jié)核性腦膜炎早期
D.結(jié)核性腦膜炎中期
E.新型隱球菌性腦膜炎
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活潑的小強(5歲)近1周來表現(xiàn)很乖,上課不再大喊大叫,午覺沉睡難醒,食量前減少。小強家請了一個保姆,晚上帶小強睡覺己1年,該保姆??人裕袝r痰中帶血絲,數(shù)年前患過甲型肝炎、肺結(jié)核。
確診需首選下列哪項檢查()
A.血常規(guī)
B.血培養(yǎng)
C.結(jié)核菌素試驗
D.腦脊液檢查
E.胸部X線攝片
活潑的小強(5歲)近1周來表現(xiàn)很乖,上課不再大喊大叫,午覺沉睡難醒,食量前減少。小強家請了一個保姆,晚上帶小強睡覺己1年,該保姆常咳嗽,有時痰中帶血絲,數(shù)年前患過甲型肝炎、肺結(jié)核。
下列哪種診斷可能性大()
A.肝炎
B.上呼吸道感染
C.早期化膿性腦膜炎
D.早期結(jié)核性腦膜炎
E.病毒性腦炎
活潑的小強(5歲)近1周來表現(xiàn)很乖,上課不再大喊大叫,午覺沉睡難醒,食量前減少。小強家請了一個保姆,晚上帶小強睡覺己1年,該保姆??人裕袝r痰中帶血絲,數(shù)年前患過甲型肝炎、肺結(jié)核。
下列各項檢查中最可能出現(xiàn)異常結(jié)果的是()
A.血常規(guī)
B.HBsAg
C.PPD試驗
D.血培養(yǎng)
E.肝功能
小兒2歲,既往體弱多病,其母最近發(fā)現(xiàn)患有肺結(jié)核,今前來門診就診。曾接種過卡介苗,PPD試驗之紅腫硬結(jié)為2Omm,4天末消?;純篍SR52mm/h,胸部X線片可發(fā)現(xiàn)大小一致、分布均勻的粟粒狀陰影,密布于兩側(cè)肺野。
患兒腦脊液靜置有網(wǎng)狀薄膜形成,將薄膜取出作抗酸染色發(fā)現(xiàn)有結(jié)核桿菌,可確診為全身性粟粒性結(jié)核病合并上述疾病。在其強化階段最用的聯(lián)合用藥是()
A.INH+SM
B.INH+RFP
C.INH+RFP+PZA+SM
D.INH+RFP+EMB
E.EMB+RFP+SM
小兒2歲,既往體弱多病,其母最近發(fā)現(xiàn)患有肺結(jié)核,今前來門診就診。曾接種過卡介苗,PPD試驗之紅腫硬結(jié)為2Omm,4天末消?;純篍SR52mm/h,胸部X線片可發(fā)現(xiàn)大小一致、分布均勻的粟粒狀陰影,密布于兩側(cè)肺野。
患兒用三聯(lián)抗結(jié)核藥治療已2周,但近7天來煩哭,體溫38.5~39℃,食減,進食有時嘔吐,非噴射性。腦脊液:WBC60×10/L,中性0.65,淋巴0.35,糖2.6mmol/L,氯化物102.6mmol/L。應考慮合并()
A.化膿性腦膜炎
B.結(jié)核性腦膜炎
C.病毒性腦膜炎
D.中毒性腦病
E.隱球菌性腦膜炎
最新試題
早期診斷最有意義的癥狀、體征為()
為明確診斷首先應檢查的項目包括()
麻疹傳染期常為()
患兒傳染性最強的時期為()
該患兒在病程第2周末時突然出現(xiàn)腹痛,心率加快,血壓降低。考慮可能發(fā)生的情況是()
應立即采取的措施包括()
抗感染治療4天,病兒體溫仍高,驚厥,囟門飽滿,進一步措施是()
可選擇的藥物()
目前應采取何種主要治療手段()
患兒經(jīng)治療后,出現(xiàn)心率增快,160~180次/分,呼吸不規(guī)則,安靜時60~70次/分,口唇發(fā)紺,咯粉紅色泡沫痰。查體雙肺聞及濕啰音,四肢末端涼,CRT約4秒。該患兒可能出現(xiàn)了()