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問答題男性，73歲，河南林縣人，因進行性吞咽困難3個月就診，目前能進流食。既往吸煙50年，每日1包。平時喜食腌制食品。其弟因食管癌去世。身高1.75m，體重50kg。食管鏡檢查提示食管中段癌。擬行食管手術入院。分析此病人病史中與食管癌發(fā)病相關的因素。此病人術前最主要的問題是什么？主要術前準備有哪些？

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1.問答題男性，35歲。胸部外傷致右側第5肋骨骨折并發(fā)氣胸，呼吸極度困難，發(fā)紺，出冷汗。體檢：R24次/分，P100次/分，BP10.6/8kPa（80/60mmHg），氣管向左側移位，右胸廓飽滿，叩診呈鼓音，呼吸音消失，頸胸部有廣泛皮下氣腫等。急診醫(yī)師立即給予胸腔閉式引流。分析此病人出現(xiàn)極度呼吸困難、發(fā)紺的原因。如何護理留置胸腔閉式引流管的病人？

參考答案：此病人出現(xiàn)極度呼吸困難、發(fā)紺的原因：肋骨骨折并發(fā)氣胸，胸腔負壓變化，氣體交換障礙，可以出現(xiàn)呼吸極度困哪，骨折伴有出血，R...

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2.問答題男性，78歲，摔傷后4小時，右側額部著地，進行性意識障礙加重1小時，肢體無自主活動。查體：右側瞳孔6mm，對光反應消失，左側3mm，對光反應遲鈍。脈搏120次/分，呼吸20次/分，血壓150/70mmHg，體溫37.2℃。意識不清，呼之不應，壓眶上神經無反應，雙側腱反射可對稱引出，左側巴氏征（+），右側巴氏征（—）。輔助檢查：頭顱CT示慢性硬腦膜下血腫，右額葉廣泛腦挫裂傷。病人目前意識狀態(tài)如何？目前是否存在需要緊急處理的問題？為什么？如何處理？

參考答案：病人目前意識狀態(tài)處于昏迷狀態(tài)。目前需要緊急處理的問題是防止顱內壓升高，預防腦疝的發(fā)生。因為有明確的外傷史，患者已處于昏迷...

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3.問答題男性，50歲，頭痛6個月，用力時加重，多見于清晨及晚間，常伴有惡心，有時嘔吐。經CT檢查診斷為顱內占位性病變、顱內壓增高，為行手術治療入院。入院后第3天，因便秘、用力排便，突然出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐，左側肢體癱瘓，隨即意識喪失。體檢：血壓155/86mmHg，呼吸16次/分，脈搏55次/分。右側瞳孔散大，對光反應消失。目前的急救護理措施有哪些？

參考答案：做好腦疝急救護理。

4.問答題男性，50歲，頭痛6個月，用力時加重，多見于清晨及晚間，常伴有惡心，有時嘔吐。經CT檢查診斷為顱內占位性病變、顱內壓增高，為行手術治療入院。入院后第3天，因便秘、用力排便，突然出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐，左側肢體癱瘓，隨即意識喪失。體檢：血壓155/86mmHg，呼吸16次/分，脈搏55次/分。右側瞳孔散大，對光反應消失。應如何解決此類病人便秘問題？

參考答案：可以鼓勵病人多吃水果和蔬菜，并可口服緩瀉劑以防止便秘。若已有便秘發(fā)生，可以使用開塞露或低壓小劑量灌腸，必要時，戴手套掏出...

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5.問答題男性，50歲，頭痛6個月，用力時加重，多見于清晨及晚間，常伴有惡心，有時嘔吐。經CT檢查診斷為顱內占位性病變、顱內壓增高，為行手術治療入院。入院后第3天，因便秘、用力排便，突然出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐，左側肢體癱瘓，隨即意識喪失。體檢：血壓155/86mmHg，呼吸16次/分，脈搏55次/分。右側瞳孔散大，對光反應消失。病人目前出現(xiàn)何種問題？為什么？

參考答案：病人可能出現(xiàn)了小腦幕切跡疝。因用力排便、腹內壓增高，導致顱內壓急驟上升，而出現(xiàn)腦疝。