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腦的缺氧耐受閾為4-6分鐘。
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產(chǎn)生腦細(xì)胞損害和腦水腫的關(guān)鍵性時(shí)刻是循環(huán)停止后的最初10分鐘,因此降溫開始時(shí)間越早越好,爭(zhēng)取在搶救開始后10分鐘內(nèi)用冰帽保護(hù)大腦。
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降溫持續(xù)根據(jù)病情決定,一般需要3-5天,嚴(yán)重者可能要1周以上。
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腦部溫度每降低1℃,腦代謝可降低10%,顱內(nèi)壓可降低5%。
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電除顫電極板上應(yīng)涂導(dǎo)電糊,貼在病人胸骨右緣第二肋間與左乳頭下心尖部。
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成人除顫首次電擊可選用150WS,若失敗,可重復(fù)多次電擊,但最大不超過360WS。
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口對(duì)口人工呼吸的吹氣量應(yīng)在800-1000ml左右。
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CPR時(shí)的首選藥物是利多卡因,其用藥原則是早期、較大劑量、連續(xù)使用。
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如出現(xiàn)意識(shí)喪失、大動(dòng)脈搏動(dòng)消失兩個(gè)征象,心搏驟停的診斷即可成立,并應(yīng)立即進(jìn)行初步急救。
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心搏驟停后臨床表現(xiàn)以循環(huán)系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)的表現(xiàn)最明顯。
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BE正值增大提示代謝性酸中毒。
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