問答題簡述如何確定出血病因與部位。
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1.問答題簡述消化道出血的救治原則。
2.單項(xiàng)選擇題病人,女,42歲,3小時(shí)前突發(fā)嘔血800ml,隨后黑便2次,大約400ml,暈厥一次而來急診。BP80/56mmHg,P118次/分,面色蒼白。評估時(shí)又嘔血300ml,血壓下降,對病人進(jìn)行緊急救護(hù),錯(cuò)誤的是()
A.臥床休息,頭偏向一側(cè),避免誤吸
B.三腔二囊管壓迫止血
C.立即手術(shù)治療
D.加快補(bǔ)液,輸血等抗休克
E.按醫(yī)囑給予藥物止血
3.單項(xiàng)選擇題病人,女,42歲,3小時(shí)前突發(fā)嘔血800ml,隨后黑便2次,大約400ml,暈厥一次而來急診。BP80/56mmHg,P118次/分,面色蒼白。追問病人病史,有乙型肝炎史6年,查體:鞏膜黃染,腹稍膨隆,可見2條腹壁靜脈曲張,移動性濁音(+)。該病人最有可能的出血原因是()
A.膽道出血
B.急性出血性胃炎
C.消化性潰瘍
D.食管胃低靜脈曲張破裂
E.食管賁門粘膜撕裂綜合征
4.單項(xiàng)選擇題病人,女,42歲,3小時(shí)前突發(fā)嘔血800ml,隨后黑便2次,大約400ml,暈厥一次而來急診。BP80/56mmHg,P118次/分,面色蒼白。對該病人進(jìn)行病情評估和判斷,錯(cuò)誤的是()
A.出血前腹痛等前驅(qū)癥狀
B.出血后早期血常規(guī)可以作為評估出血量的依據(jù)
C.有無容易引起消化道出血的相關(guān)既往病史
D.出血嚴(yán)重程度的評估
E.嘔血,便血的情況
5.單項(xiàng)選擇題病人,男,25歲,5小時(shí)前突發(fā)嘔血200ml,伴黑便4次,大約600ml而來急診,既往有上腹部規(guī)律痛史1年。BP110/68Hg,P102次/分,面色稍蒼白。為明確消化道出血的原因,首選的檢查是()
A.急診胃鏡
B.急診結(jié)腸鏡
C.腹部CT
D.選擇性腹腔動脈造影
E.X線鋇餐或鋇灌腸造影
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