問答題

男性,58歲,突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛3小時。  3小時前,患者與人爭吵時突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛,伴胸悶、大汗、惡心、未吐,當(dāng)時給予硝酸甘油0.6毫克舌下含服疼痛仍未緩解,遂來急診,在連接心電監(jiān)護儀時,病人突然抽搐,意識喪失,無二便失禁,經(jīng)急診醫(yī)生胸外心臟按壓后,意識立即恢復(fù)。既往無冠心病、糖尿病史,高血壓病5年,最高血壓達155/100mmHg,現(xiàn)血壓控制在正常范圍,具體用藥不詳,無藥物過敏史,無煙酒嗜好,父62歲死于急性心肌梗死。 查體:T36.5℃,P82次/分,R19次/分,BP90/60mmHg,神志清,鞏膜無黃染,瞼結(jié)膜無蒼白,口唇無紫紺,雙肺底可聞及細(xì)濕羅音,心界不大,心率82次/分,律不齊,可聞及早搏3~5次/分,心音稍低,未聞及雜音。腹平軟,肝脾肋下未及,雙下肢不腫。  輔助檢查:心電圖V1-5導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高0.5~0.7mV,有R on T室性早搏,CK 152 IU/L,CK-MB 8 IU/L,肌鈣蛋白T0.11ng/ml(正常值<0.05ng/ml)。

請列出案例的診斷及診斷依據(jù)。

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