問(wèn)答題

【案例分析題】

李先生,45歲,由于駕駛的貨車失控,與建筑物相撞起火,到急診時(shí)昏迷、氣急、血壓下降,診斷為顱骨骨折、腦挫傷、肺挫傷、血?dú)庑?、空腸破裂、腹膜炎,立即給予對(duì)癥治療和搶救。因左脛腓骨粉碎性骨折截肢繼發(fā)氣性壞疽行股骨中斷切肢,在搶救過(guò)程出現(xiàn)了MODS(腦、肺、循環(huán)、肝、腎、胃腸功能衰竭)和內(nèi)環(huán)境紊亂。傷后第8天因血壓測(cè)不出、心率170/min,PaO241mmHg,深昏迷,給予大劑量激素,升壓藥等搶救后,病情好轉(zhuǎn)。后因腸源性大腸桿菌敗血癥、低蛋白血癥給予白蛋白、速尿、腸內(nèi)外營(yíng)養(yǎng)加生長(zhǎng)激素、抗生素等,經(jīng)綜合搶救和精心護(hù)理后病情好轉(zhuǎn)且穩(wěn)定,轉(zhuǎn)入康復(fù)科。

該病人MODS的致病因素有哪些?

答案: 嚴(yán)重創(chuàng)傷,大手術(shù);嚴(yán)重感染;休克;大量輸血輸液;大量藥物的使用。
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