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單項選擇題男性，48歲，“急性出血壞死性胰腺炎”術后23天，已經(jīng)深靜脈導管行TPN治療20天。今日突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱，T39．8℃、頭痛、頭暈、面色潮紅。病人極度煩躁、P132次/分鐘，R36次／分鐘。血常規(guī)檢查：白細胞計數(shù)25*10⁹／L、中性核左移。關于抗生素的應用，下列哪項錯誤：（）

A.嚴重感染時應盡量靜脈給藥
B.盡量聯(lián)合用藥以減少副作用
C.根據(jù)感染特點盡早足量應用
D.近早應用大劑量廣譜抗生素
E.根據(jù)細菌培養(yǎng)和藥敏試驗結果選用

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1.單項選擇題男性，48歲，“急性出血壞死性胰腺炎”術后23天，已經(jīng)深靜脈導管行TPN治療20天。今日突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱，T39．8℃、頭痛、頭暈、面色潮紅。病人極度煩躁、P132次/分鐘，R36次／分鐘。血常規(guī)檢查：白細胞計數(shù)25*10⁹／L、中性核左移。對靜脈導管感染的首要處理措施是：（）

A.大劑量應用抗生素
B.停止輸注營養(yǎng)液
C.采血送細菌培養(yǎng)
D.拔除導管并剪下尖端送細菌培養(yǎng)和作藥敏試驗
E.保留TPN液體送細菌培養(yǎng)

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2.單項選擇題男性，48歲，“急性出血壞死性胰腺炎”術后23天，已經(jīng)深靜脈導管行TPN治療20天。今日突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱，T39．8℃、頭痛、頭暈、面色潮紅。病人極度煩躁、P132次/分鐘，R36次／分鐘。血常規(guī)檢查：白細胞計數(shù)25*10⁹／L、中性核左移。若疑為導管感染，以下處理措施哪項不妥：（）

A.拔除TPN導管、更換TPN液體
B.剪下導管尖端送細菌培養(yǎng)
C.寒戰(zhàn)、高熱時采血送細菌培養(yǎng)
D.保留TPN液體送細菌培養(yǎng)
E.原位置更換TPN導管

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3.單項選擇題男性，48歲，“急性出血壞死性胰腺炎”術后23天，已經(jīng)深靜脈導管行TPN治療20天。今日突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱，T39．8℃、頭痛、頭暈、面色潮紅。病人極度煩躁、P132次/分鐘，R36次／分鐘。血常規(guī)檢查：白細胞計數(shù)25*10⁹／L、中性核左移。此時應首先考慮病人出現(xiàn)了：（）

A.靜脈導管感染引起膿毒癥
B.腸源性感染引起膿毒癥
C.切口感染引起膿毒癥
D.壞死組織毒素吸收引起毒血癥
E.腹腔內感染引起膿毒癥

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4.單項選擇題女性，35歲。4天前不慎刺傷中指末節(jié)指腹，當時僅有少量出血，未予特殊處理。前一日發(fā)現(xiàn)手指明顯腫脹、皮膚蒼白，自感有搏動性跳痛，尤以夜間為甚．全身不適。對病入的健康指導不包括：（）

A.保持手清潔
B.預防手損傷
C.傷后白行清洗、包扎
D.傷后及時消毒、清創(chuàng)
E.手部感染后及時就診

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5.單項選擇題女性，35歲。4天前不慎刺傷中指末節(jié)指腹，當時僅有少量出血，未予特殊處理。前一日發(fā)現(xiàn)手指明顯腫脹、皮膚蒼白，自感有搏動性跳痛，尤以夜間為甚．全身不適。以下對病人的護理措施中哪項不正確（）

A.抬高患肢
B.局部制動
C.無菌生理鹽水浸濕敷料后換藥
D.換藥前應用鎮(zhèn)痛劑
E.適當按摩手指促進炎癥消散

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