患兒女,8歲。體檢發(fā)現(xiàn)心臟有雜音,活動后乏力、氣促,無杵狀指,胸骨左緣第2肋間可聞及Ⅲ級響亮噴射性全收縮期雜音,伴收縮期震顫。X線示肺野缺血,肺動脈總干膨出。經超聲心動圖和右心導管檢查,證實為肺動脈狹窄。
該病兒,若出現(xiàn)全身性青紫,說明此病兒與下列哪項合并存在()
A.充血性心力衰竭
B.大型房間隔缺損
C.右心室肥厚
D.相對的右房室瓣關閉不全
E.艾森曼格綜合征
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患兒女,8歲。體檢發(fā)現(xiàn)心臟有雜音,活動后乏力、氣促,無杵狀指,胸骨左緣第2肋間可聞及Ⅲ級響亮噴射性全收縮期雜音,伴收縮期震顫。X線示肺野缺血,肺動脈總干膨出。經超聲心動圖和右心導管檢查,證實為肺動脈狹窄。
其狹窄部位最可能的診斷為()
A.肺動脈瓣狹窄
B.漏斗部狹窄
C.肺動脈分支狹窄
D.肺動脈瓣與漏斗部聯(lián)合狹窄
E.以上都不是
患兒6歲,生長發(fā)育落后,曾經多次患肺炎,平時無紫紺。聽診于胸骨左緣上方聞及一連續(xù)性“機器”樣雜音,伴水沖脈、指甲床毛細血管搏動。
該患兒的治療為()
A.等待動脈導管自行關閉
B.等待出現(xiàn)肺高壓時手術或介入堵閉
C.介入堵閉或手術結扎動脈導管
D.控制心衰,長期地高辛治療
E.觀察隨訪
患兒6歲,生長發(fā)育落后,曾經多次患肺炎,平時無紫紺。聽診于胸骨左緣上方聞及一連續(xù)性“機器”樣雜音,伴水沖脈、指甲床毛細血管搏動。
該患兒的血液動力學改變主要為()
A.體循環(huán)血流量減少,肺循環(huán)血流量增加
B.體循環(huán)血流量增加,肺循環(huán)血流量減少
C.體循環(huán)、肺循環(huán)血流量無變化
D.由右向左分流
E.雙向分流
患兒6歲,生長發(fā)育落后,曾經多次患肺炎,平時無紫紺。聽診于胸骨左緣上方聞及一連續(xù)性“機器”樣雜音,伴水沖脈、指甲床毛細血管搏動。
該患兒最可能的診斷為()
A.室間隔缺損
B.房間隔缺損
C.肺動脈瓣狹窄
D.法洛四聯(lián)癥
E.動脈導管未閉
患兒男孩,5歲。反復發(fā)生肺炎,每年2~3次。平時乏力,活動后氣促。胸骨左緣第2肋間可聞及連續(xù)性機器樣雜音,伴震顫,經超聲心動圖證實為先天性心臟病:動脈導管未閉。
假設此病例系大型動脈導管未閉,臨床已出現(xiàn)下半身青紫和杵狀指(趾)。聽診時下列哪項可能不存在()
A.胸骨左緣第2肋間聞及粗糙響亮的連續(xù)性機器樣雜音
B.肺動脈瓣區(qū)第2音增強
C.聞及股動脈槍擊音
D.心尖區(qū)可聞及較短的舒張期雜音
E.胸骨左緣第2肋間聞及全收縮期雜音
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