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患者,女,25歲,因發(fā)作性頭痛7年,加重兩天就診。發(fā)作時(shí)頭痛劇烈,呈搏動(dòng)性疼痛,以左側(cè)顳部為主,伴惡心、嘔吐、眼眶周?chē)弁?、畏光、畏聲,持續(xù)數(shù)小時(shí)后緩解。每個(gè)月大約發(fā)作兩次,多因情緒緊張、勞累誘發(fā),每遇月經(jīng)期癥狀嚴(yán)重,無(wú)神志不清,無(wú)肢體活動(dòng)障礙,納眠差,二便可。否認(rèn)既往病史。診斷:偏頭痛。處方:舒馬普坦?;颊邅?lái)藥房咨詢,訴既往應(yīng)用利扎曲普坦效果不佳,擔(dān)心舒馬普坦無(wú)效。另外,患者詢問(wèn)是否可用布洛芬預(yù)防發(fā)作。
患者,男,68歲,因良性前列腺增生,開(kāi)具多沙唑嗪,4mg,qd,po。既往體健,無(wú)其他慢性病史?;颊咴缟戏幒?,起身時(shí)忽然感覺(jué)頭暈,四肢發(fā)軟,家人在旁攙扶,未跌倒。患者咨詢出現(xiàn)上述癥狀的原因。
下列關(guān)于IBD 藥物的選擇,錯(cuò)誤的是()。
患者,男,35歲,因餐后胸骨后燒灼感、反胃4個(gè)月就診。既往無(wú)其他病史,吸煙,每日2包。診斷:胃食管反流病。處方:奧美拉唑膠囊(20mg×14粒),20mg,2次/d,口服。發(fā)藥時(shí)應(yīng)對(duì)患者做哪些用藥交代和生活方式教育?
降低食管下括約肌壓力或影響胃排空的藥物不包括()。
患者,男,45歲,近三個(gè)月來(lái)第二次痛風(fēng)急性發(fā)作。曾服用秋水仙堿,雖然出現(xiàn)腹瀉的情況,但痛風(fēng)很快緩解。希望醫(yī)生再多開(kāi)些秋水仙堿,以備下次痛風(fēng)發(fā)作時(shí)服用。面對(duì)這個(gè)問(wèn)題,該如何解決呢?
患者,男,54歲,因血壓控制不佳2周就診?;颊?年前診斷為原發(fā)性高血壓,規(guī)律服用硝苯地平緩釋片30mg,qd,血壓控制良好,血壓在120/80mmHg 左右?;颊?周前因咳嗽、低熱、盜汗在結(jié)核病院被診斷為肺結(jié)核,予利福平、異煙肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺四聯(lián)抗結(jié)核治療。用藥2周后患者自覺(jué)頭痛,自測(cè)血壓150/90mmHg。醫(yī)生向藥師咨詢血壓控制不佳是否和用藥相關(guān)。
下列根除幽門(mén)螺桿菌的四聯(lián)療法不合理的是()。
患者,女,43歲,因中上腹隱痛不適1年加重3d就診。患者于1年前,無(wú)明顯誘因出現(xiàn)上腹部疼痛不適感,疼痛呈周期性、節(jié)律性,以饑餓后明顯,伴有惡心、反胃、反酸、噯氣、口苦等癥狀。既往病史:近5年因腰背疼痛長(zhǎng)期間斷口服雙氯芬酸鈉,具體劑量不詳。診斷:十二指腸潰瘍;腰背疼痛待查?;颊咦稍兪改c潰瘍和腰背疼痛如何用藥。
患者,女,32歲,因大便頻次增加、便血就診?;颊呓?周排便急迫,每日4~5次,且便中帶血,為鮮紅色??诜笱醴承羌包S連素?zé)o效。結(jié)腸鏡檢查見(jiàn)直腸及降結(jié)腸下段黏膜水腫,糜爛。診斷:潰瘍性結(jié)腸炎。處方:美沙拉嗪灌腸劑4g,每晚灌腸。患者用藥2周后,訴大便次數(shù)減少,仍偶有便血,問(wèn)下一步如何處置。