單項選擇題

【案例分析題】患者，男，53歲，因“肝硬化并發(fā)腹水、自發(fā)性腹膜炎、上消化道出血、肝性腦病”入院治療。患者有乙型病毒性肝炎病史10年，否認長期飲酒史，既往有青霉素過敏史。醫(yī)學指標檢查結(jié)果：根據(jù)血清白蛋白、血清總膽紅素、凝血酶原延長時間、肝性腦病、腹水五項指標，采用CTP評分，患者肝功能評價為7分；肌酐清除率Ccr<20ml/min。因患者病情復雜，醫(yī)師邀請藥師協(xié)助制定藥物治療方案。如疑診患者合并厭氧菌感染，初始治療時可增加使用的藥物是（）。

A.硫酸阿米卡星
B.甲硝唑
C.米諾環(huán)素
D.左氧氟沙星
E.伊曲康唑

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單項選擇題

【案例分析題】患者，男，53歲，因“肝硬化并發(fā)腹水、自發(fā)性腹膜炎、上消化道出血、肝性腦病”入院治療?；颊哂幸倚筒《拘愿窝撞∈?0年，否認長期飲酒史，既往有青霉素過敏史。醫(yī)學指標檢查結(jié)果：根據(jù)血清白蛋白、血清總膽紅素、凝血酶原延長時間、肝性腦病、腹水五項指標，采用CTP評分，患者肝功能評價為7分；肌酐清除率Ccr<20ml/min。因患者病情復雜，醫(yī)師邀請藥師協(xié)助制定藥物治療方案。

醫(yī)師決定采用藥師推薦的頭孢吡肟治療。藥品說明書【用法與用量】項下規(guī)定，成人常規(guī)劑量每次1~2g，每12h一次，依據(jù)病情用藥7~10d；肌酐清除率≤60ml/min的腎功能不全者，應調(diào)整劑量，初始劑量與腎功能正常者相同，維持劑量和給藥時間間隔如下表：

根據(jù)上述信息，藥師應提出的靜脈滴注治療方案是（）。

A.第1天靜脈滴注1次，1.0g；第2天、第3天每天靜脈滴注1次，每次0.5g；觀察治療效果，同時做藥敏試驗，判定是否調(diào)整或維持原有治療方案
B.第1天靜脈滴注2次，每次2.0g；第2天，第3天每天靜脈滴注2次，每次1.0g；觀察治療效果，同時做藥敏試驗，判定是否調(diào)整或維持原有治療方案
C.第1天靜脈滴注1次；0.5g；第2天、第3天每天靜脈滴注2次，每次0.25g；觀察治療效果，同時做藥敏試驗，判定是否調(diào)整或維持原有治療方案
D.第1~7天每天靜脈滴注2次，每次1.0g；7d后根據(jù)治療效果，判定是否調(diào)整給藥劑量
E.第1~10天每天靜脈滴注1次，每次1.0g；10d后根據(jù)治療效果，判定是否調(diào)整給藥頻次
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