A.在機械通氣過程中,某些個體由于有效循環(huán)血量不足,肺組織的順應(yīng)性差,機械通氣的壓力過高等原因,可出現(xiàn)低血壓。
B.機械通氣所形成的氣道內(nèi)負(fù)壓(以氣道平均壓為主要指標(biāo)),經(jīng)肺組織傳送到胸膜腔、肺內(nèi)血管和心臟,使胸腔內(nèi)壓力增高。
C.患者存在血容量不足或心功能不全。
D.機械通氣對循環(huán)的抑制更為顯著。
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A.去除過度通氣的原因。詳細分析病人產(chǎn)生過度通氣的原因,并盡可能地去除。
B.如病人因疼痛、精神緊張而導(dǎo)致呼吸頻率過快,嚴(yán)禁使用鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛藥物,以防抑制呼吸。
C.如病人存在代謝性酸中毒,可靜脈補充碳酸氫鈉予以糾正。
D.調(diào)整呼吸機參數(shù)。
A.呼吸性堿中毒(簡稱呼堿)時心輸出量下降,心律失常。
B.腦血管收縮,組織氧耗增加。
C.血紅蛋白氧離曲線左移,機體內(nèi)環(huán)境堿化,出現(xiàn)躁動、抽搐等,對患者危害較為嚴(yán)重。
D.血氣分析PCO2>30~35mmHg。
A.呼吸性堿中毒是由CO2排出過多所引起。
B.導(dǎo)致CO2排出過多的主要原因為通氣量過小或呼吸頻率過慢。
C.實施機械通氣時呼吸機設(shè)置不當(dāng),分鐘通氣量過高和輔助通氣時病人自主呼吸頻率過快。
D.其次,是I/E設(shè)置不妥,呼氣時間過長,造成過度通氣,導(dǎo)致呼吸性堿中毒。
A.氧中毒的早期表現(xiàn)為氣管刺激癥狀,早期肺功能可無異常,18小時后出現(xiàn)肺活量降低,繼而肺順應(yīng)性下降。
B.2~3天后可伴發(fā)ARDS,發(fā)生肺間質(zhì)和肺泡內(nèi)液體滲出。
C.由于肺部毛細血管上皮受損,可有咯血的臨床表現(xiàn)。
D.3天后肺泡細胞受影響.肺泡表面活性物質(zhì)減少。
A.切口感染時表現(xiàn)為局部紅、腫、有分泌物,創(chuàng)面愈合不良、竇道形成延遲。
B.嚴(yán)重者套管松動,容易脫出,管周漏氣或有呼吸道分泌物沿管周溢出。
C.肺部感染時常有發(fā)熱、咳嗽、咯膿痰,嚴(yán)重時可致呼吸衰竭。
D.肺部X線可見正常。
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