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單項選擇題

王先生，40歲.突發(fā)上腹劇痛3h，轉(zhuǎn)移至右下腹2h后就診.體檢：體溫38.4℃，血壓120／70mmHg，心率84／min，呼吸20／min.全腹壓痛.反跳痛，腹肌緊張呈板樣，以劍突下及右下腹為顯著，腸鳴音消失，移動性濁音（±）.血白細胞9.0×10⁹／L，中性粒細胞78％.

若患者需要手術(shù)治療，下列情況不包括地是（）

A.非手術(shù)治療4h后仍不緩解
B.病因不明且病情無局限趨勢
C.繼發(fā)性腹膜炎病因明確
D.感染中毒癥狀加重
E.嚴重地腸麻痹癥狀

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1.單項選擇題 王先生，40歲.突發(fā)上腹劇痛3h，轉(zhuǎn)移至右下腹2h后就診.體檢：體溫38.4℃，血壓120／70mmHg，心率84／min，呼吸20／min.全腹壓痛.反跳痛，腹肌緊張呈板樣，以劍突下及右下腹為顯著，腸鳴音消失，移動性濁音（±）.血白細胞9.0×10⁹／L，中性粒細胞78％.
若患者擬行非手術(shù)治療，以下措施最重要地是（）

A.半臥位
B.禁食.胃腸減壓
C.輸液治療
D.應用有效抗生素
E.鎮(zhèn)靜止痛

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2.單項選擇題 王先生，40歲.突發(fā)上腹劇痛3h，轉(zhuǎn)移至右下腹2h后就診.體檢：體溫38.4℃，血壓120／70mmHg，心率84／min，呼吸20／min.全腹壓痛.反跳痛，腹肌緊張呈板樣，以劍突下及右下腹為顯著，腸鳴音消失，移動性濁音（±）.血白細胞9.0×10⁹／L，中性粒細胞78％.
為明確病因和診斷，首選地檢查項目是（）

A.急診腹部CT
B.腹部B超
C.腹腔穿刺
D.直腸指診
E.腹部立位平片

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3.單項選擇題 王先生，40歲.突發(fā)上腹劇痛3h，轉(zhuǎn)移至右下腹2h后就診.體檢：體溫38.4℃，血壓120／70mmHg，心率84／min，呼吸20／min.全腹壓痛.反跳痛，腹肌緊張呈板樣，以劍突下及右下腹為顯著，腸鳴音消失，移動性濁音（±）.血白細胞9.0×10⁹／L，中性粒細胞78％.
此患者若因診斷不明，在病情觀察期間以下護理措施正確地是（）

A.吸氧
B.口服鎮(zhèn)痛劑
C.酒精擦浴
D.半臥位
E.進食清淡流質(zhì)飲

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4.單項選擇題 王先生，40歲.突發(fā)上腹劇痛3h，轉(zhuǎn)移至右下腹2h后就診.體檢：體溫38.4℃，血壓120／70mmHg，心率84／min，呼吸20／min.全腹壓痛.反跳痛，腹肌緊張呈板樣，以劍突下及右下腹為顯著，腸鳴音消失，移動性濁音（±）.血白細胞9.0×10⁹／L，中性粒細胞78％.
考慮王先生最可能地病因是（）

A.急性闌尾炎穿孔
B.急性膽囊炎穿孔
C.胃.十二指腸急性穿孔
D.出血壞死性胰腺炎
E.絞窄性腸梗阻

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5.單項選擇題男性，40歲，多年胃.十二指腸潰瘍病，近半月來胃病發(fā)作，飲食后突然全腹疼痛劇烈，刀割樣，血壓l00／70mmHg（13.3/9.3kPa），脈搏100／min，全腹壓痛，反跳痛，肌緊張.確*診后處理原則是（）

A.抗生素治療
B.輸液治療
C.止痛治療
D.手術(shù)治療
E.針灸治療

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