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問答題初產(chǎn)婦28歲，孕39周規(guī)律宮縮于昨晚9時(shí)入院，一夜未入眠，第二天上午8時(shí)查房時(shí)檢查宮縮3～4分鐘一次，每次持續(xù)40秒，肛查宮口開3cm，先露平棘，羊膜囊存在，胎心140次/分，胎位LOA，胎心估計(jì)3000克，骨盆外側(cè)量25-28-20-9cm，請作出產(chǎn)科診斷，產(chǎn)程是否正常及其依據(jù)，是否需要處理？

參考答案： 診斷孕產(chǎn)。孕39周，胎位LOA，臨產(chǎn)。
產(chǎn)程進(jìn)展正常，晚上9點(diǎn)至第二天查房8點(diǎn)僅11小時(shí)宮口3cm，進(jìn)入活躍期，...

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1.問答題患者女性52歲，農(nóng)民，已婚，絕經(jīng)2年，最近半年左右自己感腹部脹大，食欲正常，但臉部有消瘦，常覺乏力，無發(fā)熱感，唯大便常便秘，小便次數(shù)增多，無陰道流血，來院檢查，腹部移動性濁音（+）左下腹可及隱約腫塊，婦檢：子宮偏右，大小正常活動度略差。右側(cè)（－），左前方可及7×6×5cm大小腫塊質(zhì)硬表面不平，B超證實(shí)為實(shí)質(zhì)性腫塊。
診治原則和護(hù)理重點(diǎn)。

參考答案：

（1）診治原則：
①手術(shù)切除
②根據(jù)病理類型選擇化療藥物進(jìn)行化療
（2）護(hù)理重點(diǎn)：
①術(shù)前護(hù)理、術(shù)后護(hù)理
②化療護(hù)理重點(diǎn)

2.問答題患者女性52歲，農(nóng)民，已婚，絕經(jīng)2年，最近半年左右自己感腹部脹大，食欲正常，但臉部有消瘦，常覺乏力，無發(fā)熱感，唯大便常便秘，小便次數(shù)增多，無陰道流血，來院檢查，腹部移動性濁音（+）左下腹可及隱約腫塊，婦檢：子宮偏右，大小正常活動度略差。右側(cè)（－），左前方可及7×6×5cm大小腫塊質(zhì)硬表面不平，B超證實(shí)為實(shí)質(zhì)性腫塊。
該患者的第一診斷，其依據(jù)是什么？

參考答案：診斷：惡性卵巢腫瘤（左側(cè)）
診斷依據(jù)：
①女性，52歲，絕經(jīng)2年
②腹部脹大半年
③消瘦...

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3.問答題患者，女，45歲，月經(jīng)正常，近3個(gè)月夜尿增多。在超聲波檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)有子宮肌瘤。一般狀態(tài)尚可，婦檢：陰道宮頸無異常，宮體超手拳大小，表面凹凸不平，質(zhì)硬，活動良好，附件正常?；颊邞岩蔀閻盒阅[瘤，而惶恐不安，食欲下降，失眠。醫(yī)生決定行子宮次全切除術(shù)。請為該患者及家屬做術(shù)前健康指導(dǎo)。

參考答案：向家屬和患者解釋子宮肌瘤的正確信息，減少患者的緊張；向患者解釋手術(shù)的必要性；說明手術(shù)后可能出現(xiàn)的生理變化，消除不必要的顧...

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4.問答題患者，女，45歲，月經(jīng)正常，近3個(gè)月夜尿增多。在超聲波檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)有子宮肌瘤。一般狀態(tài)尚可，婦檢：陰道宮頸無異常，宮體超手拳大小，表面凹凸不平，質(zhì)硬，活動良好，附件正常?；颊邞岩蔀閻盒阅[瘤，而惶恐不安，食欲下降，失眠。醫(yī)生決定行子宮次全切除術(shù)。請寫出2個(gè)該病人目前主要的護(hù)理問題及其相關(guān)因素。

5.問答題患者，女，45歲，月經(jīng)正常，近3個(gè)月夜尿增多。在超聲波檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)有子宮肌瘤。一般狀態(tài)尚可，婦檢：陰道宮頸無異常，宮體超手拳大小，表面凹凸不平，質(zhì)硬，活動良好，附件正常。患者懷疑為惡性腫瘤，而惶恐不安，食欲下降，失眠。醫(yī)生決定行子宮次全切除術(shù)。該病人最可能的子宮肌瘤的類型是什么？請?zhí)岢鲈\斷依據(jù)。

參考答案：漿膜下子宮肌瘤；月經(jīng)正常、子宮表面凹凸不平、B超發(fā)現(xiàn)、夜尿增多。