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A.護(hù)理文件由病房護(hù)士長管理，護(hù)士長不在時由辦公室護(hù)士或值班護(hù)士負(fù)責(zé)，各班護(hù)理人員均須按管理規(guī)定執(zhí)行
B.各項護(hù)理文件書寫要客觀、及時、準(zhǔn)確、真實、完整、規(guī)范病人出院或死亡之后，病歷須按規(guī)定排列整齊，護(hù)理病歷隨醫(yī)療病歷送交病案室負(fù)責(zé)保管
C.病人不得自行攜帶病歷出科室，外出會診、轉(zhuǎn)院、手術(shù)、特殊檢查時，病歷應(yīng)由相關(guān)科室人員負(fù)責(zé)攜帶
D.交接班記錄本及其他護(hù)理記錄單按規(guī)定要求書寫，并妥善保存1年，以備查閱
E.護(hù)士長每周檢查各種護(hù)理記錄單的書寫質(zhì)量，做好質(zhì)控記錄

A.遇疑難、危重、難度較大手術(shù)和新開展手術(shù)以及死亡病例中的特殊病例，才進(jìn)行病例討論
B.病例討論由護(hù)士長或高年資護(hù)士主持，科室護(hù)士均應(yīng)參加
C.外科大手術(shù)病例，要討論病人的術(shù)前、術(shù)后護(hù)理，預(yù)防術(shù)后病人可能出現(xiàn)的護(hù)理并發(fā)癥
D.死亡病例的護(hù)理討論，由參加搶救的護(hù)士匯報搶救經(jīng)過，護(hù)士長或高年資護(hù)士就搶救配合、病情觀察、基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理記錄等方面進(jìn)行綜合分析，找出護(hù)理存在的不足，提出改進(jìn)措施
E.主持人進(jìn)行最后總結(jié)，討論情況應(yīng)記錄在相關(guān)手冊中