多項選擇題患者男,70歲,74kg。13年前行二尖瓣生物瓣置換術。人院前兩個月出現(xiàn)過短暫頭暈;一周前自己突然聞及響亮的心臟雜音同時伴有胸悶、氣促、尿少、乏力等癥狀;查體心尖部聞及Ⅲ級鷗鳴樣收縮期雜音。心功能Ⅲ~Ⅳ級。心電圖示:竇性心律,I度房室傳導阻滯。胸部X片示:兩肺淤血并間質(zhì)性肺水腫,右上腔靜脈影增寬,肺容積縮小,心臟呈二尖瓣一主動脈型。超聲心動圖示:二尖瓣生物瓣撕裂反流;肺動脈高壓(中度)。擬在全身麻醉下行二尖瓣瓣膜置換術。進一步檢查可以發(fā)現(xiàn)()
A.交替脈
B.水沖脈
C.第一心音增強
D.肺動脈瓣區(qū)第二心音增強
E.二尖瓣聽診區(qū)收縮期雜音
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1.多項選擇題全麻術后新斯的明拮抗肌松,BP由120/70mmhg下降到90/60mmhg,HR60bpm下降到50bpm,最佳的處理是()。
A.阿托品靜推
B.麻黃堿靜推
C.格隆溴胺靜推
D.腎上腺素靜推
2.單項選擇題男,32歲,車禍致頸椎骨折,胸3平面以下皮膚感覺消失,擬擇期行椎板減壓內(nèi)固定術。全麻誘導時,應特別注意下列哪項并發(fā)癥()
A. 心律失常
B. 頸椎體錯位
C. 呼吸道梗阻
D. 腎功能
E. 血壓
3.多項選擇題患者男,70歲,74kg。13年前行二尖瓣生物瓣置換術。人院前兩個月出現(xiàn)過短暫頭暈;一周前自己突然聞及響亮的心臟雜音同時伴有胸悶、氣促、尿少、乏力等癥狀;查體心尖部聞及Ⅲ級鷗鳴樣收縮期雜音。心功能Ⅲ~Ⅳ級。心電圖示:竇性心律,I度房室傳導阻滯。胸部X片示:兩肺淤血并間質(zhì)性肺水腫,右上腔靜脈影增寬,肺容積縮小,心臟呈二尖瓣一主動脈型。超聲心動圖示:二尖瓣生物瓣撕裂反流;肺動脈高壓(中度)。擬在全身麻醉下行二尖瓣瓣膜置換術。該患者影像學檢查心臟形態(tài)改變主要為()
A.右心房明顯擴大
B.左心房明顯擴大
C.右心室縮小
D.左心室明顯增大
4.單項選擇題
男,32歲,車禍致頸椎骨折,胸3平面以下皮膚感覺消失,擬擇期行椎板減壓內(nèi)固定術。
麻醉術前查體,重點應注意()
A. 心電圖結(jié)果
B. 尿常規(guī)
C. 胸部物理檢查
D. 血常規(guī)
E. 腎功能不全
5.多項選擇題某青年30歲,車禍至腦外傷昏迷30分鐘,清醒5小時后又轉(zhuǎn)入昏迷并伴右側(cè)瞳孔散大,左側(cè)肢體癱瘓。經(jīng)多項檢查后3小時入手術室。入室時仍然昏迷,呼吸10次/分,血壓150/95mmHg,心率56次/分,室性早搏4次/分。為防止該病人插管時ICP升高,可選用下列那些藥物:()。
A.利多卡因
B.硝普鈉
C.硫酸鎂
D.烏拉地爾
E.氯、胺、酮
F.尼卡地平
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