多項(xiàng)選擇題患者男，42歲，因車禍傷由外院轉(zhuǎn)入ICU，因監(jiān)測(cè)和治療需要安置了左側(cè)鎖骨下靜脈置管，以下CLABSI防控措施中正確的有（）。

A.一般情況下穿刺部位的敷料：無菌紗布每天更換，專用貼膜5—7天更換，若敷料出現(xiàn)潮濕、松動(dòng)或被污染時(shí)應(yīng)立即更換
B.操作時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生
C.為預(yù)防導(dǎo)管感染應(yīng)定期更換導(dǎo)管
D.每天評(píng)估導(dǎo)管留置的必要性，盡早拔除
E.觀察穿刺點(diǎn)有無異常，出現(xiàn)問題，及時(shí)報(bào)告


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1.多項(xiàng)選擇題胸腔鏡術(shù)后患者已停呼吸機(jī)，拔除氣管插管，鼻導(dǎo)管吸氧，神志清楚，精神差，護(hù)士對(duì)患者疼痛評(píng)估正確的是（）。

A.相信患者主訴，鼓勵(lì)患者積極配合參與疼痛評(píng)估
B.應(yīng)全面了解疼痛情況，重點(diǎn)評(píng)估疼痛的時(shí)間、部位、性質(zhì)、程度
C.觀察及體格檢查，了解影響疼痛的心理與社會(huì)因素
D.治療過程中進(jìn)行疼痛動(dòng)態(tài)評(píng)估
E.采用NRS評(píng)估

3.多項(xiàng)選擇題危重患者轉(zhuǎn)運(yùn)前應(yīng)進(jìn)行哪些方面的準(zhǔn)備？（）

A.氣道準(zhǔn)備
B.循環(huán)準(zhǔn)備
C.人員準(zhǔn)備
D.設(shè)備準(zhǔn)備
E.藥品準(zhǔn)備

4.多項(xiàng)選擇題中國鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛指南推薦ICU譫妄使用的評(píng)估工具包括（）。

A.ICU意識(shí)模糊評(píng)估法（CAM-ICU）
B.躁動(dòng)-鎮(zhèn)靜量表（RASS）
C.ICU譫妄篩查表（ICDSC）
D.CPOT評(píng)分
E.NRS評(píng)分

5.多項(xiàng)選擇題患者，男性，因膿毒血癥轉(zhuǎn)入ICU，患者大便失禁，肛周5*10cm局部皮膚深紅色，應(yīng)如何護(hù)理（）。

A.留置肛管
B.清洗局部皮膚
C.使用保護(hù)膜
D.經(jīng)常使用爽身粉
E.保持局部干燥