多項選擇題患者,男,54歲,因反復心悸氣促半年入院,既往高血壓史10年。入院測血壓180/90mmHg。雙肺聞及少量濕啰音。心律齊,心律90次/分,未聞及雜音。雙下肢無水腫。心臟彩超示符合高血壓性心臟病改變,心臟縮舒功能減退,LVEF 32%。血生化示Scr 117μmol/L,K+ 3.82mmol/L。對于該患者,可給予下列哪些藥物治療()。
A.螺內(nèi)酯
B.氨氯地平
C.美托洛爾
D.硝苯地平
E.培哚普利
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1.多項選擇題患者,女,39歲,發(fā)現(xiàn)皮膚黃色斑塊10年,胸悶2年,反復發(fā)作胸痛1年。心電圖檢查示心肌缺血。最高血壓165/95 mmHg,目前血壓138/80mmHg,心率74次/分,節(jié)律齊,無心臟雜音。血脂測定結果為: TG 5mmol/L,HDL-C 1.2mmol/L,LDL-C 8.0mmol/L。其母親有冠心病,父親有高血壓,兄妹中一個有膽固醇增高。該患者診斷為:高血壓病Ш級,極高危;冠狀動脈粥樣硬化,高血脂癥。使用降壓,抗血小板,他汀類降脂,擴管等治療,該患者的藥學監(jiān)護包括()。
A. 控制血壓
B. 監(jiān)測心率,使靜息心率維持在50-60次/分
C. 控制血脂,使LDL-C<1.8mmol/L
D. 監(jiān)護患者使用抗血小板期間是否有出血的癥狀
E. 監(jiān)測肝功能,避免他汀藥造成的肝功能損傷
2.多項選擇題患者,女,15歲,學生,體檢發(fā)現(xiàn)心尖部舒張期隆隆樣雜音伴開瓣音,心率72次/分,律齊,肺清,肝脾未觸及,下肢不腫。超聲心動圖示二尖瓣瓣口面積1.6cm2,平時活動不受限。對于該患者,下列哪項治療措施不合適()。
A.二尖瓣分離術
B.避免重體力活動,定期隨診
C.洋地黃治療
D.利尿劑治療
E.阿司匹林
3.多項選擇題患者,男,67歲,8年前患急性前間壁心肌梗死,近2個月快速行走時發(fā)生胸痛,休息片刻即可減輕,近2日休息時也有胸痛發(fā)作,有時持續(xù)20分鐘才能緩解,未發(fā)作時心電圖正常。對于該患者,正確的治療措施包括()。
A.阿司匹林
B.低分子肝素
C.尿激酶
D.硝酸甘油
E.靜脈應用β受體阻滯劑
4.多項選擇題提高患者依從性的方法包括()。
A.簡化治療方案
B.改善服務態(tài)度
C.加強用藥指導
D.改進藥品包裝
E.作用基本藥物
5.多項選擇題患者,男性,66歲,3年前患急性前壁心肌梗死,1年前診斷為慢性心力衰竭,左室射血分數(shù)33%?;颊咂綍r無癥狀,應當長期服用的藥物應包括()。
A.美托洛爾
B.阿司匹林
C.硝苯地平
D.螺內(nèi)酯
E.貝那普利
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