A.腹透液引起腹腔內(nèi)壓力降低,站立時(shí)脊柱前突,對(duì)下腰背部肌肉是一種負(fù)荷,使腰背部肌肉疲勞。
B.用自動(dòng)循環(huán)腹透裝置注入透析液時(shí),可能會(huì)引起空氣的注入,急性氣腹可引起持續(xù)性肩背部疼痛。
C.原有腰椎退行性病變或代謝性骨病及椎間盤疾患在腹內(nèi)壓增加后復(fù)發(fā)。
D.其他脊柱外疾病如肥胖、腹肌薄弱及髖部關(guān)節(jié)炎等,也可引起腰背部的疼痛。
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A.減少透析液用量繼續(xù)腹透,并透析時(shí)取坐位或半坐臥位。
B.行胸腔穿刺或胸腔閉式引流,以改善呼吸功能。
C.行胸腔粘連術(shù),可使用四環(huán)紊、自體血(40ML)OK 一432等胸腔注射,使橫膈缺陷閉合。
D.必要時(shí)手術(shù)修復(fù)缺陷的橫膈。
A.癥狀可輕可重,胸腔積液量少時(shí)可無癥狀,或僅有輕微呼吸困難,易被忽視。
B.胸腔積液多時(shí),可表現(xiàn)為胸部脹滿,呼吸困難,單側(cè)胸水時(shí),病人常述臥向患側(cè)可使呼吸困難減輕。
C.可出現(xiàn)胸痛,體重增加,血壓降低,部分病人可出現(xiàn)張力性胸水。
D.嚴(yán)重時(shí)可引起血流動(dòng)學(xué)紊亂。胸部定位照片可見患側(cè)疏松影。
A.多表現(xiàn)為腹膜刺激征
B.一般無不適癥狀
C.僅表現(xiàn)為局部隆起,由于手術(shù)中腱鞘愈合不佳,部分患者可能發(fā)生交通性積液出現(xiàn)陰囊或外陰水腫。
D.有時(shí)可因小腸嵌頓而發(fā)生腸梗阻癥狀、局部劇痛、腹部絞痛及機(jī)械性腸梗阻,腹膜刺激征等。
A.是由于操作不慎致較大量空氣進(jìn)入腹腔內(nèi),主要發(fā)生在用自動(dòng)循環(huán)腹透裝置注入透析液時(shí)。
B.表現(xiàn)為腰背疼痛。尤其座位或立位時(shí)明顯,并可有肩胛區(qū)疼痛。腹部透視可見膈下游離氣體。
C.若積氣不嚴(yán)重常于數(shù)日內(nèi)癥狀消失。
D.可讓病人取頭高足低位或中凹體位引流,使腹腔積氣隨透出液排出。
A.植管操作中對(duì)腹膜及網(wǎng)膜管的損傷。
B.患者凝血功能增強(qiáng)。
C.女病人的卵泡破裂,月經(jīng)血流經(jīng)輸卵管排入腹腔。
D.腹膜炎發(fā)生時(shí)或腹腔慢性炎癥粘連后,粘連帶破裂出血。
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