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單項選擇題

對疑有心臟病的病人，計數(shù)脈搏的時間至少需（）

A.15秒
B.30秒
C.60秒
D.2分鐘
E.5分鐘

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【案例分析題】患者，男性，25歲，高中，農(nóng)民，因反復(fù)咳嗽、咳痰、發(fā)熱17年，加重3個月從外院轉(zhuǎn)入。入院醫(yī)療診斷：支氣管擴(kuò)張、肺部感染。入院時T：39.2℃，P：120次／min，R：26次／min，BP：90／60mmHg，體重45kg?；颊咭蚩人?、咳痰、發(fā)熱曾到多家醫(yī)院求治，病情時有反復(fù)。無藥物過敏史，吸煙5支／日。患者神志清醒，語言流利，一般狀況較差，消瘦面容，咳嗽，咳大量黃色膿痰，氣促，呼吸困難，口唇、指端無明顯發(fā)紺，無胸悶，有輕微胸痛；半流飲食，食欲下降，大小便正常；活動能力下降，步態(tài)不穩(wěn)，臥床，生活部分自理；夜間入睡困難，未用過輔助睡眠藥物，皮膚完整，衛(wèi)生狀況良好。寫出該病例的護(hù)理診斷。

答案：

（1）清理呼吸道無效。
（2）體溫過高。
（3）氣體交換受損。

【案例分析題】患者，男性，25歲，高中，農(nóng)民，因反復(fù)咳嗽、咳痰、發(fā)熱17年，加重3個月從外院轉(zhuǎn)入。入院醫(yī)療診斷：支氣管擴(kuò)張、肺部感染。入院時T：39.2℃，P：120次／min，R：26次／min，BP：90／60mmHg，體重45kg?；颊咭蚩人?、咳痰、發(fā)熱曾到多家醫(yī)院求治，病情時有反復(fù)。無藥物過敏史，吸煙5支／日?；颊呱裰厩逍眩Z言流利，一般狀況較差，消瘦面容，咳嗽，咳大量黃色膿痰，氣促，呼吸困難，口唇、指端無明顯發(fā)紺，無胸悶，有輕微胸痛；半流飲食，食欲下降，大小便正常；活動能力下降，步態(tài)不穩(wěn)，臥床，生活部分自理；夜間入睡困難，未用過輔助睡眠藥物，皮膚完整，衛(wèi)生狀況良好。上述病例從整體護(hù)理角度分析，你認(rèn)為還有哪些方面的資料欠缺？

答案：還欠缺心理方面的資料。該病例為25歲年輕男性，農(nóng)民，8歲就患病，支氣管擴(kuò)張、肺部感染反復(fù)發(fā)作17年，病情遷延，曾在多家醫(yī)...