多項選擇題患者女,60歲,體重55kg。因膀胱癌行膀胱全切、回腸代膀胱術。術后第三天排黑便3次,量約800ml,嘔血1次,量約800ml?;颊呔駹顟B(tài)差,T36.3℃,P120次/分,R22bpm,BP85/60mmHg。急查血常規(guī)WBC8.7×109/L,HB81g/L,PLI70×109/L。診斷為應激性潰瘍,失血性休克。關于失血性休克液體復蘇的敘述哪些是錯誤的()
A.晶體液輸注后僅有25%左右留在血管內(nèi)
B.可使用5%葡萄糖溶液
C.乳酸林格液優(yōu)于生理鹽水,但大量輸注后可影響血乳酸水平
D.膠體液明顯優(yōu)于晶體液
E.人工膠體羥乙基淀粉溶液在體內(nèi)主要經(jīng)腎清除
F.必須經(jīng)中心靜脈導管輸注,因為速度更快
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1.多項選擇題患者62歲,男性,診斷腹股溝斜疝,擇期行疝修補術。患者既往高血壓病史20年,規(guī)律服藥,血壓控制在145~160/85~lOOmmHg。入院查體血壓155/95mmHg。該患者術中血壓一度達l00/80mmHg,心率54次/分,并感覺惡心,最佳處理是()
A.不用處理,繼續(xù)觀察
B.囑手術醫(yī)生暫停手術操作
C.快速輸液
D.靜脈推注適量麻黃堿
E.靜脈推注適量甲氧明
2.多項選擇題患者女,60歲,體重55kg。因膀胱癌行膀胱全切、回腸代膀胱術。術后第三天排黑便3次,量約800ml,嘔血1次,量約800ml?;颊呔駹顟B(tài)差,T36.3℃,P120次/分,R22bpm,BP85/60mmHg。急查血常規(guī)WBC8.7×109/L,HB81g/L,PLI70×109/L。診斷為應激性潰瘍,失血性休克。大量輸血時應注意哪些問題()
A.維持患者的體溫
B.輸血以濃縮紅細胞為主
C.糾正鉀離子紊亂
D.補充鈣離子
E.血小板低于100×109/L時輸注血小板
F.積極防治DIC
3.多項選擇題患者女,60歲,體重55kg。因膀胱癌行膀胱全切、回腸代膀胱術。術后第三天排黑便3次,量約800ml,嘔血1次,量約800ml。患者精神狀態(tài)差,T36.3℃,P120次/分,R22bpm,BP85/60mmHg。急查血常規(guī)WBC8.7×109/L,HB81g/L,PLI70×109/L。診斷為應激性潰瘍,失血性休克。哪些監(jiān)測有助于指導該患者的治療()
A.尿量
B.有創(chuàng)血流動力學監(jiān)測
C.氧代謝監(jiān)測
D.凝血動能監(jiān)測
E.電解質(zhì)監(jiān)測
F.動脈血氣分析
4.多項選擇題患者女,60歲,體重55kg。因膀胱癌行膀胱全切、回腸代膀胱術。術后第三天排黑便3次,量約800ml,嘔血1次,量約800ml?;颊呔駹顟B(tài)差,T36.3℃,P120次/分,R22bpm,BP85/60mmHg。急查血常規(guī)WBC8.7×109/L,HB81g/L,PLI70×109/L。診斷為應激性潰瘍,失血性休克。早期復蘇措施包括哪些()
A.氣管內(nèi)插管,機械通氣
B.降低體溫以保護腦組織
C.恢復循環(huán)血容量
D.控制出血
E.成分輸血
F.首先用去氧腎上腺素提升血壓
5.單項選擇題
患者62歲,男性,診斷腹股溝斜疝,擇期行疝修補術?;颊呒韧哐獕翰∈?0年,規(guī)律服藥,血壓控制在145~160/85~lOOmmHg。入院查體血壓155/95mmHg。
此患者硬膜外阻滯平面達多高為宜()
A.T4
B.T6
C.T8
D.Tl0
E.T12