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多項(xiàng)選擇題患者41歲，男性，70kg，勞累后疲倦，心悸，氣促6年，加重伴呼吸困難、心絞痛半年，以重度主動(dòng)脈瓣狹窄入院，準(zhǔn)備擇期行主動(dòng)脈瓣置換術(shù)。人院血壓140/85mmHg。X線檢查：左心室增大；心電圖：左心室肥厚及勞損。超聲心動(dòng)圖：主動(dòng)脈瓣膜增厚，開放受限，開放速度減慢。主動(dòng)脈根部活動(dòng)幅度降低，左心室壁增厚。此患者圍術(shù)期麻醉管理應(yīng)注意（）

A.維持低心臟前負(fù)荷
B.維持較高心臟前負(fù)荷
C.避免血壓過高
D.維持適當(dāng)后負(fù)荷，避免血壓過低
E.維持竇性心律，避免心動(dòng)過速

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1.單項(xiàng)選擇題患者41歲，男性，70kg，勞累后疲倦，心悸，氣促6年，加重伴呼吸困難、心絞痛半年，以重度主動(dòng)脈瓣狹窄入院，準(zhǔn)備擇期行主動(dòng)脈瓣置換術(shù)。人院血壓140/85mmHg。X線檢查：左心室增大；心電圖：左心室肥厚及勞損。超聲心動(dòng)圖：主動(dòng)脈瓣膜增厚，開放受限，開放速度減慢。主動(dòng)脈根部活動(dòng)幅度降低，左心室壁增厚。心電監(jiān)測(cè)示患者心率115次/分，ST段下降，正確的處理是（）

A.快速靜脈補(bǔ)液
B.靜注艾司洛爾20mg
C.靜注硝酸甘油2mg
D.靜注利多可因70mg
E.靜注去氧腎上腺素lOOug

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2.單項(xiàng)選擇題 患者男，42歲。因“大量飲酒后出現(xiàn)上腹痛，伴惡心、嘔吐10小時(shí)”診斷為急性重癥胰腺炎收入消化科。入院1天后出現(xiàn)進(jìn)行性加重的呼吸困難轉(zhuǎn)入外科重癥監(jiān)護(hù)室?；颊弑憩F(xiàn)為焦慮、氣促、口唇發(fā)紺。儲(chǔ)氧面罩吸氧，氧流量10L/min。體格檢查：T38℃，P131次/分，BP138/69mmHg。動(dòng)脈血?dú)夥治鎏崾荆簆H7.35，PaO₂60mmHg，PaCO₂35mmHg。胸部X線片心影無擴(kuò)大，呈雙肺斑片狀改變。肺部聽診雙肺呼吸音清。
本患者的血pH應(yīng)維持在下列哪個(gè)范圍內(nèi)為佳（）

A.7.45～7.50
B.7.35～7.45
C.7.30～7.35
D.7.25～7.30
E.7.20～7.25
F.7.15～7.20

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3.多項(xiàng)選擇題患者男，42歲。因“大量飲酒后出現(xiàn)上腹痛，伴惡心、嘔吐10小時(shí)”診斷為急性重癥胰腺炎收入消化科。入院1天后出現(xiàn)進(jìn)行性加重的呼吸困難轉(zhuǎn)入外科重癥監(jiān)護(hù)室。患者表現(xiàn)為焦慮、氣促、口唇發(fā)紺。儲(chǔ)氧面罩吸氧，氧流量10L/min。體格檢查：T38℃，P131次/分，BP138/69mmHg。動(dòng)脈血?dú)夥治鎏崾荆簆H7.35，PaO₂60mmHg，PaCO₂35mmHg。胸部X線片心影無擴(kuò)大，呈雙肺斑片狀改變。肺部聽診雙肺呼吸音清。本患者的補(bǔ)液策略為（）

A.在血壓穩(wěn)定的前提下，出入液體量宜輕度負(fù)平衡
B.在血壓穩(wěn)定的前提下，出入液體量宣輕度正平衡
C.在早期宜使用晶體液，不宜輸入膠
D.在早期宜使用膠體液，不宜輸入晶
E.在早期使用膠體液或晶體液均適宜
F.無需嚴(yán)格限制人液量

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4.多項(xiàng)選擇題患者男，42歲。因“大量飲酒后出現(xiàn)上腹痛，伴惡心、嘔吐10小時(shí)”診斷為急性重癥胰腺炎收入消化科。入院1天后出現(xiàn)進(jìn)行性加重的呼吸困難轉(zhuǎn)入外科重癥監(jiān)護(hù)室?；颊弑憩F(xiàn)為焦慮、氣促、口唇發(fā)紺。儲(chǔ)氧面罩吸氧，氧流量10L/min。體格檢查：T38℃，P131次/分，BP138/69mmHg。動(dòng)脈血?dú)夥治鎏崾荆簆H7.35，PaO₂60mmHg，PaCO₂35mmHg。胸部X線片心影無擴(kuò)大，呈雙肺斑片狀改變。肺部聽診雙肺呼吸音清。如果患者使用機(jī)械通氣，其參數(shù)設(shè)置應(yīng)為（）

A.潮氣量10～12ml/理想千克體重
B.潮氣量6～8ml/理想千克體重
C.使用較高的壓力支持水平
D.PEEP設(shè)置一般為10～18cmH₂O
E.PEEP設(shè)置一般為小于5-15cmH₂O
F.PEEP設(shè)置一般為小于5cmH₂O

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5.單項(xiàng)選擇題患者41歲，男性，70kg，勞累后疲倦，心悸，氣促6年，加重伴呼吸困難、心絞痛半年，以重度主動(dòng)脈瓣狹窄入院，準(zhǔn)備擇期行主動(dòng)脈瓣置換術(shù)。人院血壓140/85mmHg。X線檢查：左心室增大；心電圖：左心室肥厚及勞損。超聲心動(dòng)圖：主動(dòng)脈瓣膜增厚，開放受限，開放速度減慢。主動(dòng)脈根部活動(dòng)幅度降低，左心室壁增厚?；颊哌M(jìn)入手術(shù)室后感心前區(qū)疼痛，伴冷汗，血壓130/80mmHg，心率100次/分，你認(rèn)為患者出現(xiàn)了（）

A.過于緊張、焦慮
B.急性心肌梗死
C.狹窄突然加重
D.心肌缺血致心絞痛
E.肺栓塞

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