單項(xiàng)選擇題嬰兒,男,9個(gè)月,體重10kg,未添加輔食,面色蒼白3個(gè)月,血常規(guī)檢查:WBC 11x 109/L,N 36%,L 63%,Hb 80g/L,MCV 68fl,MCH 30pg,MCHC 300pg/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞1.0%,Plt 350x 109/L,血清鐵蛋白5μg/L。體檢:神志清楚,反應(yīng)尚佳,中度貧血貌,淺表淋巴結(jié)黃豆大,咽不充血,心肺聽診無殊,腹部平軟,肝臟肋下觸及2.5cm,質(zhì)地軟,飽滿,肝上界第5肋間。脾肋下1cm,質(zhì)地軟,邊緣鈍。神經(jīng)系統(tǒng)檢查陰性。該患兒最大的可能診斷是()。
A.遺傳性球形細(xì)胞增多癥
B.慢性感染性貧血
C.鉛中毒
D.以上均不是
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1.單項(xiàng)選擇題女孩,9月,體檢發(fā)現(xiàn)“貧血”3月,伴面色蒼白1月余。3月前體檢發(fā)現(xiàn)“輕度貧血”,未予重視。近一月面色蒼白,進(jìn)行性加重,無嘔血、黑便,無納差、乏力,精神如常,二便無殊?;純鹤阍马槷a(chǎn),出生體重3kg,純母乳喂養(yǎng),無其他病史。母孕期有“貧血史”,具體不詳。查體:體重11kg,面色蒼白,心率136次/分,未及雜音,雙肺無啰音,肝肋下3cm,質(zhì)軟,脾肋下1cm,質(zhì)軟,淺表淋巴結(jié)無腫大。查血常規(guī)WBC 7.8*109/L,N 38%,Hb 73g/L,RBC 3.5*1012/L,PLT 174*109/L。關(guān)于所需的檢驗(yàn)檢查,下列說法錯(cuò)誤的是()。
A.血涂片紅細(xì)胞形態(tài)、必要時(shí)骨髓常規(guī)+鐵染色
B.某些情況下患兒血清鐵蛋白可能增高
C.患兒不需要做胸片檢查
D.血紅蛋白電泳和地中海貧血基因檢測(cè)
2.單項(xiàng)選擇題缺鐵性貧血可能的原因不包括哪項(xiàng)?()
A.生長發(fā)育快
B.異常丟失
C.紅系造血下降
D.母親孕期缺鐵及早產(chǎn)
3.單項(xiàng)選擇題男孩,3歲,入托前體檢發(fā)現(xiàn)貧血?;純簾o挑食偏食,母親一直有輕度貧血。查體:體重14kg,面色略蒼白,皮膚鞏膜無黃染,雙肺呼吸音清,心率108次/分,未聞及雜音,肝肋下2cm,質(zhì)中,脾肋下1cm,質(zhì)中,無反甲。血常規(guī)示W(wǎng)BC 6.1*109/L,N 38%,Hb 93g/L,RBC 4.1*1012/L,MCH 22.7pg,PLT 224*109/L。該病人最不可能的貧血病因是()。
A.鐵粒幼細(xì)胞性貧血
B.葉酸缺乏
C.缺鐵性貧血
D.地中海貧血
4.單項(xiàng)選擇題下列哪種疾病引起的貧血不是小細(xì)胞性貧血?()
A.營養(yǎng)性缺鐵性貧血
B.慢性感染
C.慢性再生障礙性貧血
D.鐵粒幼細(xì)胞性貧血
5.單項(xiàng)選擇題男孩,7歲8月,乏力半月。半月前自覺乏力,上體育課時(shí)特別明顯。既往體健。查體:一般可,面色蒼黃,心肺聽診無殊,肝脾肋下未及,淺表淋巴結(jié)無腫大,全身皮膚未見皮疹或瘀點(diǎn)瘀斑。查血常規(guī)WBC 5.2*109/L,N 28%,Hb 76g/L,RBC230*109/L ,PLT 73*109/L,Ret 0.3%。對(duì)該患兒以下哪一個(gè)說法是正確的?()
A.不需行抗核抗體檢查
B.貧血需要對(duì)因治療
C.不需行免疫抑制治療
D.治療需要補(bǔ)充造血原料