單項選擇題
女性,72歲,因乙狀結腸癌在全麻十硬膜外下行乙狀結腸癌根治術。術前患者自述無心臟病史,心電圖提示:心肌缺血。血常規(guī)檢查正常。術中出血約1200ml,輸血800ml,血漿400ml。手術當中一度出現(xiàn)低血壓,并同時出現(xiàn)快房顫,給予普羅帕酮35mg緩慢靜推,并同時靜脈持續(xù)推注多巴胺。30min后,血壓恢復,同時心律轉(zhuǎn)為竇性心律。術后入ICU監(jiān)護。
如患者術后再次發(fā)生快房顫,最好選用下列哪種藥物()
A.氯化鈣
B.毛花苷C
C.普羅帕酮
D.利多卡因
E.多巴胺
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1.單項選擇題男性,25歲。因車禍后意識喪失急診入院,經(jīng)檢查診斷為“左顳硬膜下血腫;氣胸(右肺壓縮40%)”。擬手術清除顱內(nèi)血腫,麻醉前必須行哪項治療()
A.脫水治療
B.胸腔閉式引流
C.吸氧
D.輔助呼吸
E.胸腔穿刺抽氣
2.多項選擇題患兒1歲,發(fā)熱,嘔吐,皮膚有出血點,從出血點涂片找到腦膜炎雙球菌。治療中出血點漸增多呈斑片狀,血壓由入院時的92/64mmHg,降至60/40mmHg,為盡快確診是否并發(fā)了DIC,首先應做下列哪些實驗室檢查()
A.血小板計數(shù)
B.纖維蛋白原含量測定
C.凝血酶原時間測定
D.魚精蛋白副凝固試驗
E.凝血酶時間測定
3.單項選擇題男、48歲、診為肝癌晚期,右腹脹痛間歇加劇、難以忍受2周,伴胃納漸減。曾服止痛藥未能緩解,要求止痛,該患者首選用何種鎮(zhèn)痛方法()
A.嗎啡控釋片+輔助藥
B.雙氫可待因
C.氧可酮
D.納洛酮
E.美沙酮
4.單項選擇題男性,52歲。體重64kg。術前檢查:X線胸透、心電圖、血常規(guī)、電解質(zhì)、心肺肝腎功能正常。既往無中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾患。在連續(xù)硬膜外麻醉下行下肢手術,穿刺點選擇L2~3,穿刺經(jīng)過順利,置管稍遇阻力,回抽導管無回血。用藥為2%利多卡因(未加腎上腺素),試驗劑量4ml,5min后無脊麻征象,又分別注入8ml和8ml(間隔5min)。此時患者訴眩暈,繼而煩躁不安,面部肌肉抽搐,呼吸困難,循環(huán)系統(tǒng)輕度興奮征象。下列哪項治療措施是錯誤的()
A.肌內(nèi)注射地西泮5~10mg
B.面罩給氧
C.輔助呼吸
D.5%硫噴妥鈉3~5ml
E.血壓下降時使用升壓藥物
5.單項選擇題某女性患者,常出現(xiàn)皮膚瘀斑、瘀點,偶有黏膜出血,且出現(xiàn)月經(jīng)過多,行闌尾切除術時,手術野滲血不止,但壓迫止血有一定效果,其原因最可能為()
A.血小板因素
B.血管因素
C.發(fā)生DIC
D.手術因素
E.麻醉因素