問答題

【案例分析題】男性,38歲,因持續(xù)發(fā)熱8d,右季肋部疼痛7d入院?;颊邿o明顯誘因于入院前8d出現(xiàn)畏寒,發(fā)熱,體溫達39℃,伴有乏力,納差。次日右季肋部隱痛,不放射,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院查WBC103×109/L,NO82,LO18。B超示:肝右葉71×91mm液性暗區(qū),疑“肝膿腫”,以青霉素、鏈霉素治療3d無效。查體:T:39.2℃,皮膚、鞏膜無明顯黃染。心臟無異常。右下肺呼吸音減低,第9肋以下叩診濁音。腹軟,肝肋下4cm,質(zhì)韌,觸痛明顯。脾側(cè)臥位剛觸及,移動性濁音陰性。胸透:肺野清晰。入院后第2d肝穿刺抽出巧克力色膿液300ml。主要診斷是什么?試述其診斷依據(jù).

答案: 主要診斷是阿米巴肝膿腫
診斷依據(jù):
(1)癥狀:持續(xù)發(fā)熱8d,右季肋部痛7d,無明顯誘因出現(xiàn)畏寒發(fā)熱...
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