多項選擇題患者，女，51歲，KPS80，左乳浸潤性導(dǎo)管癌IV期，多發(fā)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、肝轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移。既往曾行TE方案（紫杉醇、表柔比星）化療6周期，進展后行多西他賽聯(lián)合曲妥珠單抗方案8周期，曲妥珠單抗單藥維持10周期，本次復(fù)查發(fā)現(xiàn)肝上結(jié)節(jié)較前明顯增大，該患者下一步治療可選擇的藥物有：（）

A.停用曲妥珠單抗，改TE方案化療
B.GP方案（吉西他濱、卡鉑）聯(lián)合曲妥珠單抗
C.吉西他濱聯(lián)合曲妥珠單抗+帕妥珠單抗
D.GP方案聯(lián)合帕妥珠單抗
E.拉帕替尼聯(lián)合卡培他濱


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1.多項選擇題關(guān)于醫(yī)療機構(gòu)麻醉藥品的管理，正確的是：（）

A.麻醉藥品管理范圍內(nèi)的各種制劑必須向指定的麻醉藥品經(jīng)營單位購用
B.麻醉藥品管理范圍外的制劑或醫(yī)療單位特殊需要的制劑非經(jīng)批準，任何單位和個人不得自行配制
C.具有醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)的醫(yī)務(wù)人員有權(quán)使用麻醉藥品
D.執(zhí)業(yè)醫(yī)師并經(jīng)有關(guān)部門培訓(xùn)、考核合格才有麻醉藥品處方權(quán)
E.麻醉藥品處方至少保存2年

2.多項選擇題患者，男性，27歲，左睪丸胚胎癌Ⅳ期姑息術(shù)后，擬行BEP方案（BLM/VP-16/DDP）化療，化療前對該患者用藥教育包括：（）

A.化療后可能出現(xiàn)惡心、厭食等癥狀，注意少量多餐、清淡飲食
B.鼓勵患者多飲水，多排尿，保證全天尿量至少在2000mL以上
C.避免感染，如少去人群密集場所等
D.脫發(fā)較明顯，但具有可逆性
E.是否有生育計劃，化療后至少2年注意避孕

3.單項選擇題患者，男性，73歲。既往曾行二尖瓣機械瓣置換術(shù)，術(shù)后長期口服華法林片2.25mg/d，INR值控制于2.0～3.0。因胃癌行奧沙利鉑聯(lián)合卡培他方案化療2周期后出現(xiàn)血尿和黑便，凝血酶原時間PT98s，INR9.0，分析該患者出血原因：（）

A.卡培他濱抑制CYP2C19酶，使華法林血藥濃度增加，導(dǎo)致出血
B.奧沙利鉑抑制CYP2C9酶，使華法林血藥濃度降低，導(dǎo)致出血
C.卡培他濱誘導(dǎo)CYP2C9酶，使華法林血藥濃度增加，導(dǎo)致出血
D.奧沙利鉑誘導(dǎo)CYP2C6酶，使華法林血藥濃度增加，導(dǎo)致出血
E.卡培他濱抑制CYP2C6酶，使華法林血藥濃度降低，導(dǎo)致出血