多項選擇題攻擊行為的預(yù)警信號包括()
A.面色潮紅
B.注意力集中
C.拒絕溝通
D.語速變慢,聲調(diào)變低
E.怒目而視或避免目光接觸
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1.多項選擇題保護性約束的處置有()
A.床頭交接班,包括護士與護士,護士與醫(yī)生兩個層面
B.保持體位處于功能位,約束帶松緊適宜
C.做好基礎(chǔ)護理及心理護理,滿足患者的生理需求
D.對患者及陪住家屬進行解釋告知工作和健康教育
E.將患者安置在由護士提供不間斷照護的病室
2.多項選擇題中風(fēng)險患者的預(yù)防措施有哪些?()
A.應(yīng)設(shè)立攻擊風(fēng)險警示標識
B.應(yīng)將患者安置于易于觀察的病室
C.應(yīng)與其他興奮患者分開安置
D.應(yīng)觀察攻擊預(yù)警信號,識別攻擊行為的先兆表現(xiàn),采取防范措施
E.應(yīng)與患者共同尋求傾訴方法、離開憤怒的環(huán)境、記錄感受等其他可替代措施
3.多項選擇題布羅塞特攻擊行為量表包含哪些項目?()
A.易怒
B.混亂
C.語言攻擊
D.肢體攻擊
E.化學(xué)攻擊
4.多項選擇題住院精神疾病患者攻擊行為的評估時機為()
A.入院
B.轉(zhuǎn)科
C.出院
D.發(fā)生攻擊行為后
E.風(fēng)險等級評估,判定低風(fēng)險、中風(fēng)險、高風(fēng)險
5.多項選擇題術(shù)中獲得性壓力性損傷風(fēng)險評估評定為中風(fēng)險的患者采取的預(yù)防措施包括()
A.應(yīng)保持受壓部位皮膚清潔、干燥,避免床單位潮濕和皺褶
B.宜使用具有記憶海綿手術(shù)床墊,彈性和支撐度良好,無“觸底”現(xiàn)象,避免手術(shù)床墊過硬
C.應(yīng)規(guī)范安置手術(shù)體位,觀察受壓部位皮膚狀態(tài),保持肢體軀干功能位,防過度牽拉增加剪切力
D.肢體宜使用體位墊托起,根據(jù)不同體位選擇合適的體位用具
E.安置俯臥位時,使用預(yù)防性敷料保護眼部、男性生殖器和女性乳房等部位的壓力性損傷