問答題臨床中進(jìn)行各種護(hù)理相關(guān)文件的記錄時(shí),應(yīng)按照哪些記錄原則進(jìn)行書寫?
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2.多項(xiàng)選擇題下列屬于書寫病室交班報(bào)告的要求的是()
A.查閱病歷,記錄患者的病情
B.內(nèi)容要全面、真實(shí)
C.字跡清楚,不得隨意涂改
D.用藍(lán)鋼筆書寫
E.書寫要簡(jiǎn)明扼要,突出重點(diǎn)
3.多項(xiàng)選擇題處理醫(yī)囑時(shí),應(yīng)注意()
A.醫(yī)囑必須經(jīng)醫(yī)生簽名后方有效
B.醫(yī)囑須每日進(jìn)行核對(duì)
C.護(hù)士在搶救或手術(shù)中可執(zhí)行口頭醫(yī)囑
D.需交班的醫(yī)囑要寫在病室交班報(bào)告上
E.飲食單、透視單、會(huì)診單要及時(shí)送有關(guān)科室
4.多項(xiàng)選擇題對(duì)新人院患者進(jìn)行交班時(shí),應(yīng)在交班報(bào)告上寫明()
A.發(fā)病經(jīng)過
B.主要癥狀
C.患者的主訴
D.既往病史
E.患者直系親屬的過敏史
5.多項(xiàng)選擇題住院病歷包括()
A.病程記錄
B.護(hù)理記錄
C.交班報(bào)告
D.會(huì)診記錄
E.檢驗(yàn)記錄
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