單項(xiàng)選擇題男性，50歲，因車禍致腹部劇痛5小時(shí)入院。查體：BP80/48mmHg，P120次/分，脈搏細(xì)速，R26次/分，神志清，兩肺呼吸音清而對(duì)稱。腹稍膨隆，全腹肌緊張，壓痛、反跳痛明顯，移動(dòng)性濁音（+），骨盆分離征（+）。擬為“腹部閉合傷、肝破裂、骨盆骨折、腹膜后血腫、失血性休克”收入院。針對(duì)該患者，首先需實(shí)施下列哪一項(xiàng)護(hù)理措施（）。

A.盡快建立兩條靜脈輸液通路
B.首先進(jìn)行ISS評(píng)分，以便判斷傷情嚴(yán)重程度，有利搶救
C.保持呼吸道通暢
D.給氧
E.做好介入治療后腹膜血腫的準(zhǔn)備


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5.單項(xiàng)選擇題

男性，68歲，因車禍致肝脾破裂、多發(fā)肋骨骨折、腎挫傷入院，既往有“冠心病”病史20余年，急診行“肝脾破裂修補(bǔ)術(shù)”，術(shù)后入ICU監(jiān)護(hù)治療。

此患者需行右側(cè)鎖骨下靜脈穿刺置管，下列說(shuō)法不正確的是（）。

A.左側(cè)胸膜頂較右側(cè)高，且左側(cè)易損傷胸導(dǎo)管，臨床常選右側(cè)鎖骨下靜脈穿刺法
B.穿刺體位：仰臥位，去枕頭低15°，兩肩胛間及穿刺側(cè)墊一薄枕
C.穿刺定位：取鎖骨中點(diǎn)與內(nèi)1/3處（或鎖骨中點(diǎn)內(nèi)側(cè)1-2cm處），下方1-2cm作為穿刺進(jìn)針點(diǎn)，沿鎖骨下緣進(jìn)行
D.于穿刺點(diǎn)進(jìn)針，針頭指向內(nèi)側(cè)稍上方，針與胸壁成約30°夾角，不超過(guò)45°
E.不能長(zhǎng)時(shí)間留置導(dǎo)管，導(dǎo)管不易固定及護(hù)理，頸部活動(dòng)受限；穿刺成功率高，鎖骨下靜脈變異小，是不能經(jīng)頸內(nèi)靜脈穿刺的另一最佳途徑