多項(xiàng)選擇題患者女，48歲，因糖尿病足合并感染住院，口服優(yōu)降糖控制血糖同時(shí)，給予阿米卡星抗炎治療2周，后患者出現(xiàn)耳鳴，血肌酐升高。關(guān)于該治療方案，下列說(shuō)法正確的是（）。

A. 糖尿病患者應(yīng)慎用氨基糖苷類抗菌藥物
B.糖尿病患者往往有許多并發(fā)癥，用藥須十分小心
C.氨基糖苷類藥物有較強(qiáng)的耳、腎毒性
D.阿米卡星81%～98%以原形由腎排泄
E. 應(yīng)及時(shí)停藥處理


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1.多項(xiàng)選擇題患者男，67歲，因傾向性高凝血癥、急性腎盂腎炎、高熱入院。入院后給予阿司匹林抗凝，哌拉西林鈉、阿米卡星抗炎治療。用藥7日后退燒，但尿中帶血。關(guān)于該治療方案，下列說(shuō)法正確的是（）。

A.患者有急性腎盂腎炎，應(yīng)避免使用阿米卡星。
B.β-內(nèi)酰胺類可能干擾血小板功能，延長(zhǎng)凝血酶原時(shí)間。
C.哌拉西林鈉與阿司匹林合用將增加出血的危險(xiǎn)性。
D.頭孢一代和頭孢哌酮等也可影響血液系統(tǒng)的功能。
E. 阿米卡星可影響血液系統(tǒng)的功能。

2.多項(xiàng)選擇題結(jié)核分枝桿菌感染其化療方案的制定與調(diào)整用藥的原則，正確的是（）。

A. 對(duì)獲得性耐藥患者的化療方案中，至少包含2種或2種以上患者未曾用過(guò)或病原菌對(duì)之敏感的藥物
B. 忌中途單一換藥或加藥，不可隨意延長(zhǎng)或縮短療程
C. 治療過(guò)程中出現(xiàn)一過(guò)性耐藥，無(wú)須改變正在執(zhí)行的方案
D.治療過(guò)程中出現(xiàn)一過(guò)性耐藥，必須改變正在執(zhí)行的方案
E. 合并人類免疫缺陷病毒感染或愛(ài)滋病患者避免使用乙胺丁醇

3.多項(xiàng)選擇題腦膜炎時(shí)腦脊液中濃度≥MIC的藥物有（）。

A.美羅培南
B.克林霉素
C.萬(wàn)古霉素
D.頭孢曲松
E. 紅霉素

4.多項(xiàng)選擇題某高齡房顫患者，常年服用地高辛（0.25mg/日）。為了治療急性支氣管炎，服用克拉霉素（1000mg/日），自給藥第9天起，出現(xiàn)腹部痙攣、腹痛、惡心、嘔吐和食欲不振。心電圖顯示竇性心率過(guò)緩。停止服用地高辛和克拉霉素后，癥狀36小時(shí)內(nèi)改善。這是為什么（）？

A. 地高辛的不良反應(yīng)
B. 克拉霉素抑制地高辛的腎排泄
C. 克拉霉素抑制肝臟對(duì)地高辛的攝取
D. 地高辛是P-糖蛋白的底物，克拉霉素有增強(qiáng)P-糖蛋白的作用
E. 克拉霉素抑制地高辛在消化道內(nèi)的失活，使地高辛的生物利用度增加