多項選擇題患兒,6歲,15kg,診斷為先心,室間隔缺損,肺動脈高壓;擬在體外循環(huán)下行VSD糾治術(shù)。先心病病人術(shù)前估計應考慮的主要病理生理是()
A.心臟畸形引起的原發(fā)性血流動力異常
B.心腔異常壓力和容量負荷所致的繼發(fā)性影響
C.肺血管阻力大小
D.血液分流情況
E.心功能代償情況
F.肺血管阻塞程度
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1.多項選擇題患者男,65歲。稱頸部遭木棒擊傷后,一直頸部痛,頭暈,服止痛片止痛,于傷后41天小便過程中,突然出現(xiàn)截癱。醫(yī)院檢查:神志清、正確問答,伸舌居中,頸軟,C4、C5棘突壓痛(+),四肢不能活動,呈軟癱,生理反射消失,病理反射(一)。診斷為頸椎骨折所致脊髓損傷高位截癱。CT示C5椎體右側(cè)上關(guān)節(jié)突及右橫突骨折,椎體向左移位。擬行頸椎前人路骨折復位內(nèi)固定十植骨術(shù)。頸椎前人路麻醉方法可以選擇()。
A.局部浸潤麻醉
B.頸叢阻滯
C.高位硬膜外麻醉
D.氣管插管全麻
E.喉罩全麻
F.清醒鎮(zhèn)靜麻醉
2.多項選擇題患兒,6歲,15kg,診斷為先心,室間隔缺損,肺動脈高壓;擬在體外循環(huán)下行VSD糾治術(shù)。該先心患兒引起肺高壓的因素是()
A.肺血流增加
B.肺血管痙攣
C.肺靜脈壓增高
D.左心衰
E.肺動脈狹窄
F.肺動脈瓣狹窄
3.單項選擇題患者男性,66歲,因慢性阻塞性肺氣腫及肺大皰形成,擬行肺減容術(shù)。上述患者術(shù)畢自主呼吸時動脈血氣為:FiO20.21,PaO253mmHg,SaO287%,PaCO252mmHg。最佳的處理方法是()
A. 拔管后面罩吸氧
B. 呼吸機輔助通氣
C. 呼吸機行PSV通氣
D. 呼吸機行PEEP通氣
E. 經(jīng)氣管插管自主呼吸吸氧
4.多項選擇題患者男,65歲。稱頸部遭木棒擊傷后,一直頸部痛,頭暈,服止痛片止痛,于傷后41天小便過程中,突然出現(xiàn)截癱。醫(yī)院檢查:神志清、正確問答,伸舌居中,頸軟,C4、C5棘突壓痛(+),四肢不能活動,呈軟癱,生理反射消失,病理反射(一)。診斷為頸椎骨折所致脊髓損傷高位截癱。CT示C5椎體右側(cè)上關(guān)節(jié)突及右橫突骨折,椎體向左移位。擬行頸椎前人路骨折復位內(nèi)固定十植骨術(shù)。本患者麻醉前的估計主要包括()。
A.脊髓損傷情況
B.截癱平面
C.頸椎骨折的位置
D.氣管插管困難程度
E.手術(shù)方式
F.術(shù)前檢查頸部活動度
5.單項選擇題
患者男性,66歲,因慢性阻塞性肺氣腫及肺大皰形成,擬行肺減容術(shù)。
此類患者手術(shù)結(jié)束時發(fā)生可能性最小的情況是()
A. 肺漏氣
B. 低氧血癥
C. 躁動不安
D. 高碳酸血癥
E. 潮氣量不足
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