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【案例分析題】
主訴：害怕上學，勉強上學則緊張哭鬧，如此反復不肯上學已有一年。
現(xiàn)病史：患兒幾年來沒有父母，依靠外祖母生活。1年前，不知何故，開始害怕上學，經祖母反復勸說，仍不肯上學，訴：“害怕上學”，“害怕老師提問答不上來”，“擔心作業(yè)沒做好”。在每個星期一的早晨臨上學時特別厲害，鬧情緒，甚至哭鬧。外祖母無奈，只得同意在家休息，短則半天，長則一兩天。由于常常缺課，老師、同學來家勸說，好容易才肯隨同學返校。一年中發(fā)生過十幾次這種情況?；純赫f：“腦子里明明知道不會發(fā)生什么事情，但一到學校，心里就覺得什么事情都會發(fā)生似的，害怕起來”。勸他去上學，他就躲起來，或大聲地哭鬧。留在家里就不鬧，一切正常，隨外祖母補習功課，完成作業(yè)，還高高興興的?，F(xiàn)數(shù)月已沒上學。因長期曠課，校方警告將以自動退學論處，只好帶他來看心理醫(yī)生。
個人史及家族史：患兒是獨生子，自小性格內向、膽小、敏感多疑、依賴性強。出生后父母感情一直不好，經常吵架，父親也不喜歡他。2歲時父母離婚，父親再婚，患兒隨母親住，不到一年，即3歲母親病故，只好依靠外祖母生活，并受到過分的保護。患兒懂事后就感到自己父母離婚很不光彩，覺得自己會受別人欺負，平時很少與鄰居朋友來往，更加深了他的內向性格。
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【案例分析題】
主訴：四肢活動不靈活，癡呆7年。
現(xiàn)病史：7年前，l歲時不會翻身，不會坐、站、不會叫爸、媽。2歲時會翻身，學會叫爸、媽。
現(xiàn)在可坐片刻，可以扶物站立，不能獨自站立，可以推小車走，但不能獨自行走。能說簡單的話，如自己的姓名、年齡、家庭住址等，但言語不清，不會說4個字以上的句子。未曾抽搐與治療。
個人史：母孕期易頭痛，未曾治療，第3胎第3產，足月，生后窒息10余分鐘，全身紫，哭聲不響亮。生后母乳喂養(yǎng)。
家族史：父母身體健康，非近親結婚，患兒的姐姐現(xiàn)10歲，走路易跌倒，言語不清楚。外婆患有“腦癱”。
體格檢查：體溫36．5℃，脈搏80次／分，呼吸20次／分，血壓14／9Kpa，癡呆面容，神志清楚，頭圍50cm，心、肺、肝、脾、脊柱均無異常發(fā)現(xiàn)。四肢無畸形，活動不靈活，雙下肢交叉，四肢肌力四級，肌張力較高，肌腱反射正常。
