單項選擇題

患者姓名:陳某某,年齡:44歲,性別:女,身高:158cm,體重:50Kg。
現(xiàn)病史:消瘦伴胸悶氣短4個月,有時咳嗽,咳少量白色黏痰。1月前患者胸悶氣短加重,伴雙下肢水腫。查WBC:2.45*109/L,血鈉:132.1mmol/L,甲狀腺功能:FT4:34.29pmol/L,TSH:0.01μIU/ml,布氏桿菌凝集實驗:1:100。
既往病史:20年前左下肢骨折病史。1年前診斷布氏桿菌病,當(dāng)?shù)亟邮芩沫h(huán)素治療。
個人史:安乃近過敏,否認(rèn)吸煙飲酒。
診斷:
入院:甲亢、甲亢性心臟病、心力衰竭、電解質(zhì)紊亂;布氏桿菌病。
出院:Graves病,甲亢、甲亢性心臟病、心力衰竭、心包積液。電解質(zhì)紊亂、低鈉低氯癥、布氏桿菌病。
住院用藥:
4.4-4.12:酒石酸美托洛爾片:25mg,pobid。
4.6-4.12:利可君片:20mgpo,tid。
4.6-4.12:維生素B1片:20mgpo,tid。
4.6-4.10:注射用肌氨肽苷:20mg,ivgtt,qd。
4.6-4.10:注射用復(fù)合輔酶:0.2mg,ivgtt,qd。
4.6-4.12:地高辛:0.25mg,po,qd。
4.4-4.10:呋塞米:20mg,po,bid。
4.4-4.10:螺內(nèi)酯:20mg,po,qd。
4.4-4.12:四環(huán)素:0.5g,po,q6h;鏈霉素:0.5g,im,bid。
出院帶藥:注射用阿奇霉素0.5g+5%葡萄糖注射500ml,Ivgtt,qd。
出院帶藥:左氧氟沙星注射液0.4g+NS250ml,Ivgtt,qd。
出院醫(yī)囑:4.12出院,出院后注意休息,補充高熱量、高維生素、低碘飲食。增強免疫力,避免受涼,避免接觸花粉、動物皮屑等可能的過敏原,不適內(nèi)分泌科隨診。

哪項是布氏桿菌病最佳治療方案()

A.四環(huán)素-鏈霉素
B.四環(huán)素-利福平
C.喹諾酮
D.多西環(huán)素


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你可能感興趣的試題

1.多項選擇題

患者姓名:胡某某,年齡:46歲 性別:女 身高:156cm 體重:58Kg體重指數(shù):23.8kg/m2。
現(xiàn)病史:口干、多飲10余年,惡心、嘔吐2個月加重3天,體重下降1個月。1年前出現(xiàn)手足發(fā)涼及腹瀉、便秘交替,未引起重視。半年前出現(xiàn)雙足疼痛,活動后好轉(zhuǎn)。2個月前后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱,體溫高達40℃,伴有腰痛及惡心、嘔吐。目前應(yīng)用精蛋白生物合成人胰島素30R早20U、晚20U,空腹血糖波動在5-8mmol/L,餐后2小時血糖波動于8-9mmol/L。門診查尿常規(guī):白細(xì)胞3+,潛血1+,蛋白2+。
個人史:否認(rèn)藥物過敏,否認(rèn)吸煙、飲酒。
既往史:既往體健。
家族史:其母親及舅舅均患有。
入院診斷:2型糖尿病腎病。
出院診斷:2型糖尿病 、糖尿病腎病Ⅳ期 、周圍血管病變、周圍神經(jīng)病變、胃腸自主神經(jīng)病變、急性腎盂腎炎癥、慢性胃炎、高脂血癥。
生活交待:糖尿病飲食,戒煙限酒,加強運動,減輕體重。
住院用藥:
5.22-5.30:門冬胰島素注射液:早14U,午12U,晚14U,ih。
5.22-5.30:地特胰島素注射液:12U,22:00,ih。
5.22-6.2:鹽酸桂哌齊特注射液NS:250ml,240mg,ivgtt,qd。
5.24-6.4:頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉NS:100ml,3g,ivgtt,q12h。 
5.24-5.30:注射用泮托拉唑鈉NS:100ml,40mg,ivgtt,qd。
5.22-6.5:前列地爾注射液:10ug,入壺,qd。
5.22-6.5:注射用甲鈷銨:500ug,入壺,qd。
5.22-6.5:非諾貝特膠囊:200mg,qd,po。
5.23-6.5:鹽酸貝那普利片:10mg,qd ,po。
出院帶藥:精蛋白生物合成人胰島素30R:早22U、晚20U。非諾貝特膠囊:200mg,qd,po。鹽酸貝那普利片:10mg,qd,po。
出院醫(yī)囑:6.5出院,出院后定時、定量、合理地安排三餐飲食。同時隨身攜帶食物,以防低血糖的發(fā)生。囑患者每日清洗外陰,多飲水,勤排尿,避免尿路反復(fù)感染。

在患者的治療過程中,需要做到的用藥監(jiān)護包括()

A.長期應(yīng)用抗生素引起偽膜性腸炎
B.對肌酶進行監(jiān)測
C.監(jiān)測患者心功能
D.監(jiān)測血常規(guī)

2.單項選擇題

患者姓名:胡某某,年齡:46歲 性別:女 身高:156cm 體重:58Kg體重指數(shù):23.8kg/m2。
現(xiàn)病史:口干、多飲10余年,惡心、嘔吐2個月加重3天,體重下降1個月。1年前出現(xiàn)手足發(fā)涼及腹瀉、便秘交替,未引起重視。半年前出現(xiàn)雙足疼痛,活動后好轉(zhuǎn)。2個月前后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱,體溫高達40℃,伴有腰痛及惡心、嘔吐。目前應(yīng)用精蛋白生物合成人胰島素30R早20U、晚20U,空腹血糖波動在5-8mmol/L,餐后2小時血糖波動于8-9mmol/L。門診查尿常規(guī):白細(xì)胞3+,潛血1+,蛋白2+。
個人史:否認(rèn)藥物過敏,否認(rèn)吸煙、飲酒。
既往史:既往體健。
家族史:其母親及舅舅均患有。
入院診斷:2型糖尿病腎病。
出院診斷:2型糖尿病 、糖尿病腎病Ⅳ期 、周圍血管病變、周圍神經(jīng)病變、胃腸自主神經(jīng)病變、急性腎盂腎炎癥、慢性胃炎、高脂血癥。
生活交待:糖尿病飲食,戒煙限酒,加強運動,減輕體重。
住院用藥:
5.22-5.30:門冬胰島素注射液:早14U,午12U,晚14U,ih。
5.22-5.30:地特胰島素注射液:12U,22:00,ih。
5.22-6.2:鹽酸桂哌齊特注射液NS:250ml,240mg,ivgtt,qd。
5.24-6.4:頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉NS:100ml,3g,ivgtt,q12h。 
5.24-5.30:注射用泮托拉唑鈉NS:100ml,40mg,ivgtt,qd。
5.22-6.5:前列地爾注射液:10ug,入壺,qd。
5.22-6.5:注射用甲鈷銨:500ug,入壺,qd。
5.22-6.5:非諾貝特膠囊:200mg,qd,po。
5.23-6.5:鹽酸貝那普利片:10mg,qd ,po。
出院帶藥:精蛋白生物合成人胰島素30R:早22U、晚20U。非諾貝特膠囊:200mg,qd,po。鹽酸貝那普利片:10mg,qd,po。
出院醫(yī)囑:6.5出院,出院后定時、定量、合理地安排三餐飲食。同時隨身攜帶食物,以防低血糖的發(fā)生。囑患者每日清洗外陰,多飲水,勤排尿,避免尿路反復(fù)感染。

患者TG2.46mmol/L,應(yīng)用貝特類降脂,可能發(fā)生的不良反應(yīng)不包括()

A.肌炎、肌病
B.轉(zhuǎn)氨酶升高
C.白細(xì)胞降低
D.寒顫、發(fā)熱

3.多項選擇題

患者姓名:胡某某,年齡:46歲 性別:女 身高:156cm 體重:58Kg體重指數(shù):23.8kg/m2。
現(xiàn)病史:口干、多飲10余年,惡心、嘔吐2個月加重3天,體重下降1個月。1年前出現(xiàn)手足發(fā)涼及腹瀉、便秘交替,未引起重視。半年前出現(xiàn)雙足疼痛,活動后好轉(zhuǎn)。2個月前后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱,體溫高達40℃,伴有腰痛及惡心、嘔吐。目前應(yīng)用精蛋白生物合成人胰島素30R早20U、晚20U,空腹血糖波動在5-8mmol/L,餐后2小時血糖波動于8-9mmol/L。門診查尿常規(guī):白細(xì)胞3+,潛血1+,蛋白2+。
個人史:否認(rèn)藥物過敏,否認(rèn)吸煙、飲酒。
既往史:既往體健。
家族史:其母親及舅舅均患有。
入院診斷:2型糖尿病腎病。
出院診斷:2型糖尿病 、糖尿病腎?、羝?#160;、周圍血管病變、周圍神經(jīng)病變、胃腸自主神經(jīng)病變、急性腎盂腎炎癥、慢性胃炎、高脂血癥。
生活交待:糖尿病飲食,戒煙限酒,加強運動,減輕體重。
住院用藥:
5.22-5.30:門冬胰島素注射液:早14U,午12U,晚14U,ih。
5.22-5.30:地特胰島素注射液:12U,22:00,ih。
5.22-6.2:鹽酸桂哌齊特注射液NS:250ml,240mg,ivgtt,qd。
5.24-6.4:頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉NS:100ml,3g,ivgtt,q12h。 
5.24-5.30:注射用泮托拉唑鈉NS:100ml,40mg,ivgtt,qd。
5.22-6.5:前列地爾注射液:10ug,入壺,qd。
5.22-6.5:注射用甲鈷銨:500ug,入壺,qd。
5.22-6.5:非諾貝特膠囊:200mg,qd,po。
5.23-6.5:鹽酸貝那普利片:10mg,qd ,po。
出院帶藥:精蛋白生物合成人胰島素30R:早22U、晚20U。非諾貝特膠囊:200mg,qd,po。鹽酸貝那普利片:10mg,qd,po。
出院醫(yī)囑:6.5出院,出院后定時、定量、合理地安排三餐飲食。同時隨身攜帶食物,以防低血糖的發(fā)生。囑患者每日清洗外陰,多飲水,勤排尿,避免尿路反復(fù)感染。

患者為較嚴(yán)重的急性腎盂腎炎,可選的治療方案為()

A.慶大霉素
B.妥布霉素
C.二代頭孢
D.復(fù)方新諾明

4.單項選擇題

患者姓名:胡某某,年齡:46歲 性別:女 身高:156cm 體重:58Kg體重指數(shù):23.8kg/m2。
現(xiàn)病史:口干、多飲10余年,惡心、嘔吐2個月加重3天,體重下降1個月。1年前出現(xiàn)手足發(fā)涼及腹瀉、便秘交替,未引起重視。半年前出現(xiàn)雙足疼痛,活動后好轉(zhuǎn)。2個月前后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱,體溫高達40℃,伴有腰痛及惡心、嘔吐。目前應(yīng)用精蛋白生物合成人胰島素30R早20U、晚20U,空腹血糖波動在5-8mmol/L,餐后2小時血糖波動于8-9mmol/L。門診查尿常規(guī):白細(xì)胞3+,潛血1+,蛋白2+。
個人史:否認(rèn)藥物過敏,否認(rèn)吸煙、飲酒。
既往史:既往體健。
家族史:其母親及舅舅均患有。
入院診斷:2型糖尿病腎病。
出院診斷:2型糖尿病 、糖尿病腎病Ⅳ期 、周圍血管病變、周圍神經(jīng)病變、胃腸自主神經(jīng)病變、急性腎盂腎炎癥、慢性胃炎、高脂血癥。
生活交待:糖尿病飲食,戒煙限酒,加強運動,減輕體重。
住院用藥:
5.22-5.30:門冬胰島素注射液:早14U,午12U,晚14U,ih。
5.22-5.30:地特胰島素注射液:12U,22:00,ih。
5.22-6.2:鹽酸桂哌齊特注射液NS:250ml,240mg,ivgtt,qd。
5.24-6.4:頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉NS:100ml,3g,ivgtt,q12h。 
5.24-5.30:注射用泮托拉唑鈉NS:100ml,40mg,ivgtt,qd。
5.22-6.5:前列地爾注射液:10ug,入壺,qd。
5.22-6.5:注射用甲鈷銨:500ug,入壺,qd。
5.22-6.5:非諾貝特膠囊:200mg,qd,po。
5.23-6.5:鹽酸貝那普利片:10mg,qd ,po。
出院帶藥:精蛋白生物合成人胰島素30R:早22U、晚20U。非諾貝特膠囊:200mg,qd,po。鹽酸貝那普利片:10mg,qd,po。
出院醫(yī)囑:6.5出院,出院后定時、定量、合理地安排三餐飲食。同時隨身攜帶食物,以防低血糖的發(fā)生。囑患者每日清洗外陰,多飲水,勤排尿,避免尿路反復(fù)感染。

該患者為泌尿系統(tǒng)感染,治療尿路感染無效的抗生素為()

A.青霉素類
B.SMZCO
C.大環(huán)內(nèi)酯
D.喹諾酮類

5.多項選擇題

患者姓名:胡某某,年齡:46歲 性別:女 身高:156cm 體重:58Kg體重指數(shù):23.8kg/m2
現(xiàn)病史:口干、多飲10余年,惡心、嘔吐2個月加重3天,體重下降1個月。1年前出現(xiàn)手足發(fā)涼及腹瀉、便秘交替,未引起重視。半年前出現(xiàn)雙足疼痛,活動后好轉(zhuǎn)。2個月前后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱,體溫高達40℃,伴有腰痛及惡心、嘔吐。目前應(yīng)用精蛋白生物合成人胰島素30R早20U、晚20U,空腹血糖波動在5-8mmol/L,餐后2小時血糖波動于8-9mmol/L。門診查尿常規(guī):白細(xì)胞3+,潛血1+,蛋白2+。
個人史:否認(rèn)藥物過敏,否認(rèn)吸煙、飲酒。
既往史:既往體健。
家族史:其母親及舅舅均患有。
入院診斷:2型糖尿病腎病。
出院診斷:2型糖尿病 、糖尿病腎病Ⅳ期 、周圍血管病變、周圍神經(jīng)病變、胃腸自主神經(jīng)病變、急性腎盂腎炎癥、慢性胃炎、高脂血癥。
生活交待:糖尿病飲食,戒煙限酒,加強運動,減輕體重。
住院用藥:
5.22-5.30:門冬胰島素注射液:早14U,午12U,晚14U,ih。
5.22-5.30:地特胰島素注射液:12U,22:00,ih。
5.22-6.2:鹽酸桂哌齊特注射液NS:250ml,240mg,ivgtt,qd。
5.24-6.4:頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉NS:100ml,3g,ivgtt,q12h。 
5.24-5.30:注射用泮托拉唑鈉NS:100ml,40mg,ivgtt,qd。
5.22-6.5:前列地爾注射液:10ug,入壺,qd。
5.22-6.5:注射用甲鈷銨:500ug,入壺,qd。
5.22-6.5:非諾貝特膠囊:200mg,qd,po。
5.23-6.5:鹽酸貝那普利片:10mg,qd ,po。
出院帶藥:精蛋白生物合成人胰島素30R:早22U、晚20U。非諾貝特膠囊:200mg,qd,po。鹽酸貝那普利片:10mg,qd,po。
出院醫(yī)囑:6.5出院,出院后定時、定量、合理地安排三餐飲食。同時隨身攜帶食物,以防低血糖的發(fā)生。囑患者每日清洗外陰,多飲水,勤排尿,避免尿路反復(fù)感染。

該患者為急性腎盂腎炎,可能致病原因為()

A.高血糖狀態(tài)抑制白細(xì)胞趨化活性、黏附能力和吞噬能力
B.尿糖升高有利于細(xì)菌繁殖
C.尿道梗阻
D.有創(chuàng)性操作