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多項(xiàng)選擇題

【案例分析題】患者，男性，35歲，因車禍撞傷腹部5小時(shí)后，面色蒼白，血壓65/50mmhg，心率143次/分。查體可見全腹壓痛、反跳痛，腹肌緊張。接診護(hù)士應(yīng)采取的護(hù)理措施是（）

A.吸氧
B.熱水袋保暖，加蓋棉被
C.中凹臥位
D.測(cè)每小時(shí)尿量
E.快速靜脈輸液
F.加強(qiáng)心理護(hù)理，必要時(shí)予止痛藥

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多項(xiàng)選擇題

【案例分析題】患者女性，75歲，身高160cm，體重60kg，體檢發(fā)現(xiàn)左肺上葉腫物1年余入院，經(jīng)氣管鏡活檢為腺瘤，無既往史，無過敏史，吸煙史50年，10支/日，在完善術(shù)后檢查后，患者在全身麻醉下行左上肺葉切除術(shù)。關(guān)于肺癌術(shù)后預(yù)防下肢深靜脈血栓形成的護(hù)理措施，下列敘述正確的是（）

A.指導(dǎo)并鼓勵(lì)患者進(jìn)行下肢活動(dòng)
B.膝下墊枕，促進(jìn)下肢血液回流。
C.觀察下肢有無腫脹疼痛
D.穿抗血栓彈力襪，以促進(jìn)下肢靜脈血液回流，加強(qiáng)動(dòng)脈供血
E.避免下肢輸液
F.若出現(xiàn)下肢疼痛，可通過熱敷緩解，禁止按摩

多項(xiàng)選擇題

【案例分析題】患者女性，75歲，身高160cm，體重60kg，體檢發(fā)現(xiàn)左肺上葉腫物1年余入院，經(jīng)氣管鏡活檢為腺瘤，無既往史，無過敏史，吸煙史50年，10支/日，在完善術(shù)后檢查后，患者在全身麻醉下行左上肺葉切除術(shù)。與該患者下肢深靜脈血栓形成無關(guān)的危險(xiǎn)因素是（）

A.惡性腫瘤，
B.肥胖
C.臥床大于72小時(shí)
D.大手術(shù)史
E.高血壓
F.高齡

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【案例分析題】患者，男性，35歲，因車禍撞傷腹部5小時(shí)后，面色蒼白，血壓65/50mmhg，心率143次/分。查體可見全腹壓痛、反跳痛，腹肌緊張。接診護(hù)士應(yīng)采取的護(hù)理措施是（）

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【案例分析題】患者，男性，35歲，因車禍撞傷腹部5小時(shí)后，面色蒼白，血壓65/50mmhg，心率143次/分。查體可見全腹壓痛、反跳痛，腹肌緊張。接診護(hù)士應(yīng)采取的護(hù)理措施是（）