A.是醫(yī)務人員通過對門診病人的問診、查體、輔助檢查、診斷、治療、護理等診療活動獲得的反映病情產(chǎn)生及發(fā)展變化和診療護理過程的文字、符號、圖表、影像、切片等資料的總和
B.包括初診病歷記錄、復診病歷記錄
C.僅需對初診病人建立門診病歷
D.請求其他科室會診時，應寫明請求會診的目的和本科初步意見
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你可能感興趣的試題
A.法定處方
B.協(xié)定處方
C.醫(yī)師處方
D.組套處方
A.醫(yī)務處集權(quán)化管理
B.臨床科室統(tǒng)一歸口管理
C.門診部和臨床科室雙重管理
D.門診部統(tǒng)一歸口管理
A.是世界上最全面、多語種的臨床醫(yī)療術(shù)語
B.能與ICD-9-CM、ICD-10、LOINC等其他醫(yī)學術(shù)語分類法映射，但與HL7、DICOM不兼容
C.最核心的是概念表、描述表、關(guān)系表
D.概念表能對同一醫(yī)學概念存在的多種術(shù)語表達進行描述，滿足醫(yī)生對術(shù)語個性化使用需求
E.支持通過術(shù)語的靈活搭配、組裝，表達復雜的臨床處理或事件
A.促進PACS與EMRS、LIS等其他各種醫(yī)院信息系統(tǒng)的整合
B.可根據(jù)文件頭部是否包含“DICM”元素判斷當前文件是否為DICOM標準文件
C.信息對象是DICOM協(xié)議中信息傳遞的基本功能單位
D.一個服務對象對（SOP）僅包含一個信息對象和一個DICOM信息服務元素
A.是由CAP首先提出、起草和發(fā)布的
B.是以臨床文檔交換為目的的一種能夠表達文檔結(jié)構(gòu)和語義的文檔標記標準
C.CDA文檔體被封裝成若干可遞歸嵌套的文檔章節(jié)（Section）
D.是對HL7在臨床文檔交換方面的補充
最新試題
關(guān)于CDA，下列說法正確的是（）。
門診藥房通常要面向門診病人提供處方退藥服務。下列說法不正確的是（）。
醫(yī)院病區(qū)所用藥品通常要經(jīng)過下列哪幾個流通環(huán)節(jié)？（）
下列哪項一般不屬于住院醫(yī)生工作站應具備的功能？（）
對于病區(qū)檢查醫(yī)囑的處理流程，下列設計最為合理的是（）。
下列哪種醫(yī)院門急診信息流程模式存在“價表更新和維護困難”問題？（）
“核對清點器械與耗材”通常屬于下列哪類系統(tǒng)要支持的業(yè)務？（）
某醫(yī)院所有門診醫(yī)生的坐診安排、日?？记?、業(yè)務培訓、績效考核、獎金分配等均由門診部主任統(tǒng)一負責，這種門診管理模式屬于下列哪種類型？（）
某二甲醫(yī)院擬于2016年底全面建成醫(yī)院門診一卡通系統(tǒng)，屆時門診病人就診時只要通過自助終端辦理就診卡并充值，就能在門診藥房、檢驗科、放射科等各業(yè)務執(zhí)行地刷卡繳費，極大縮短就診時間。你覺得該系統(tǒng)正式啟用后，可能會對醫(yī)院造成下列哪些影響？（）
關(guān)于SNOMED CT，下列說法正確的是：（）