多項選擇題者男，25歲，車禍致右下肢活動障礙1天入院，診斷右脛骨骨折。既往體健，術前檢查正常。擬在硬膜外麻醉下行切復內固定術。穿刺點選擇L3-4，穿刺置管成功后注入2%利多卡因5ml，患者述耳嗚、視物模糊、口舌發(fā)麻。提示：患者耳鳴、視物模糊和口舌發(fā)麻為一過性，2分鐘后恢復正常，回吸硬膜外導管無回血，觀察5分鐘，無脊麻現象，隨即注入2%利多卡因15ml，注藥后5分鐘患者出現煩躁、譫語、肌肉抽動，旋即出現驚厥、意識消失，此時發(fā)現硬膜外導管中有血液回流。提問：出現上述癥狀后如何處理（）
A.靜脈注射呼吸興奮劑
B.維持循環(huán)穩(wěn)定
C.保護患者不受驚厥所致的意外傷害
D.靜脈注射去甲腎上腺素
E.肌內注射咪唑安定5-10mg/kg
F.氣管插管行輔助呼吸或控制呼吸
您可能感興趣的試卷
你可能感興趣的試題
1.單項選擇題患者男，30歲，60kg。因晚飯后出門散步遭遇車禍人院。人院查體病人呼吸急促、煩躁不安、面色蒼白，兩側瞳孔等大，兩肺呼吸音對稱、稍粗，BP85/45mmHg，脈搏細速，115次／分。腹肌緊張，全腹壓痛反跳痛明顯，右下腹穿刺抽出不凝血。該病人的麻醉首選（）。
A.局麻
B.針麻
C.硬膜外阻滯
D.肋間神經阻滯
E.氣管插管全麻
F.腰麻
2.單項選擇題患者男，25歲，車禍致右下肢活動障礙1天入院，診斷右脛骨骨折。既往體健，術前檢查正常。擬在硬膜外麻醉下行切復內固定術。穿刺點選擇L3-4，穿刺置管成功后注入2%利多卡因5ml，患者述耳嗚、視物模糊、口舌發(fā)麻。提問：患者出現上述癥狀的最可能原因（）
A.過敏反應
B.高敏反應
C.局麻藥中毒
D.腎上腺素能反應
E.變態(tài)反應
F.全脊髓麻醉
3.單項選擇題患者男，30歲，60kg。因晚飯后出門散步遭遇車禍人院。人院查體病人呼吸急促、煩躁不安、面色蒼白，兩側瞳孔等大，兩肺呼吸音對稱、稍粗，BP85/45mmHg，脈搏細速，115次／分。腹肌緊張，全腹壓痛反跳痛明顯，右下腹穿刺抽出不凝血。該患者的出血量估計有（）ml。
A.<400
B.<750
C.750-1500
D.1500-2000
E.2000-2500
F.>2500
4.多項選擇題患者女，40歲，因轉移性右下腹痛，診斷為急性闌尾炎。3天前患急性重癥感冒，目前有較多的膿痰。但因有反復發(fā)作的腰椎間盤突出病史多年，采用氣管插管全身麻醉，麻醉及手術經過順利，術畢患桿對氣管導管不能耐受，煩躁不安，麻醉醫(yī)師匆忙吸痰后予以氣管導管拔除。2分鐘后發(fā)現患者呼吸急促、三凹征明顯，口唇發(fā)紺。提示：患者重新氣管插管，控制呼吸30分鐘后，自主呼吸恢復，肌力正常，吞咽和咳嗽反射活躍，擬拔除氣管導管。提問：拔管時可采取哪些措施預防喉痙攣再次發(fā)生（）
A.待患者淺麻醉狀態(tài)下拔管
B.拔管前清除口咽部任何刺激物
C.拔管前靜注大劑量異丙酚預防咳嗽反射
D.麻醉轉淺后，靜脈注射小劑量維庫溴銨，然后拔管
E.適度麻醉深度下拔管，拔管后面罩加壓輔助通氣
F.拔管前靜脈注射艾司洛爾進行預防
5.多項選擇題患者女，40歲，因轉移性右下腹痛，診斷為急性闌尾炎。3天前患急性重癥感冒，目前有較多的膿痰。但因有反復發(fā)作的腰椎間盤突出病史多年，采用氣管插管全身麻醉，麻醉及手術經過順利，術畢患桿對氣管導管不能耐受，煩躁不安，麻醉醫(yī)師匆忙吸痰后予以氣管導管拔除。2分鐘后發(fā)現患者呼吸急促、三凹征明顯，口唇發(fā)紺。提示：對上述癥狀雖然經托下頜角開放氣道仍未緩解。提問：此時進一步的處理可采?。ǎ?/a>
A.經鼻導管吸氧
B.必要時靜注小劑量琥珀膽堿后面罩加壓給氧
C.清除口咽部任何刺激物，如分泌物、血液
D.靜脈注射呼吸興奮劑
E.靜脈注射地西泮
F.必要時行環(huán)甲膜穿刺，高頻通氣