單項選擇題李某,50歲?;几斡不?年。以下是護士收集到的病人資料,其中屬于主觀資料()
A.皮膚干燥
B.脈搏120次/分
C.心慌乏力
D.嘔血800ml
E.體溫36.5℃
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1.單項選擇題薛某,44歲。手術后第二天,護士通過評估確認目前存在以下護理問題,屬于首優(yōu)問題的是()
A.切口疼痛
B.體溫40.2℃
C.自理缺陷:如廁
D.睡眠型態(tài)紊亂
E.有感染的危險
2.單項選擇題趙某,28歲。發(fā)熱,咳嗽、咳痰5天。查體:體溫38.5℃,呼吸26次/分,聽診肺部有少量濕啰音,痰液黏稠,不易咳出。應優(yōu)先解決的護理問題是()
A.氣體交換受損
B.清理呼吸道無效
C.知識缺乏
D.體溫過高
E.有感染的危險
3.單項選擇題1989年WHO對健康定義的完整說法是()
A.無軀體疾病,完整心理狀態(tài)和良好社會適應能力
B.無軀體疾病,心理健康社會適應良好和道德健康;
C.無軀體疾病,完整生理、心理狀態(tài)和良好社會適應能力
D.無軀體疾病,完整心理狀態(tài)和道德健康
E.無軀體疾病,良好社會適應能力
4.單項選擇題張某,男,36歲,因車禍內臟破裂大出血而欲行急診手術治療。去手術室之前,護士遵醫(yī)囑迅速為病人建立了一個靜脈通道并行輸血治療。因時間緊迫,護士從血庫取回血后,為了盡早將血輸給病人,便將血袋放在熱水中提溫,5分鐘后便給病人輸入。當輸入10分鐘后,病人感到頭部脹痛,并出現(xiàn)惡心嘔吐,腰背部劇痛。此病人最可能出現(xiàn)了()
A.過敏反應
B.溶血反應
C.高鉀血癥
D.酸中毒
E.低血鈣
5.單項選擇題張某,男,36歲,因車禍內臟破裂大出血而欲行急診手術治療。去手術室之前,護士遵醫(yī)囑迅速為病人建立了一個靜脈通道并行輸血治療。因時間緊迫,護士從血庫取回血后,為了盡早將血輸給病人,便將血袋放在熱水中提溫,5分鐘后便給病人輸入。當輸入10分鐘后,病人感到頭部脹痛,并出現(xiàn)惡心嘔吐,腰背部劇痛。預防此反應發(fā)生的有效措施中不包括()
A.輸血前預防性地給予抗過敏藥物
B.認真做好血型鑒定和血交叉配血試驗,保證結果準確
C.輸血前需由兩人重新核對姓名、血型、交叉配血結果
D.取回的血液不能劇烈震蕩或加溫
E.輸入的血液內不能加入其他藥物