多項(xiàng)選擇題

患者，男性，56歲。有長期乙型肝炎病史，并發(fā)肝硬化及門脈高壓，擬行原位肝移植術(shù)?；颊哂忻黠@的腹腔積液、食管靜脈曲張。3小時前進(jìn)食一杯牛奶。選擇哪些監(jiān)測（）

A.基本監(jiān)測（無創(chuàng)血壓、心電圖、脈搏血氧飽和度、呼氣末二氧化碳分壓和溫度）
B.橈動脈置管
C.中心靜脈置管
D.患者存在腎功能不全、呼吸功能受損、肺動脈高壓或術(shù)前血流動力學(xué)不穩(wěn)定時，肺動脈置管很有用
E.在患者無D中提到的情況時，可經(jīng)橈動脈導(dǎo)管連接FlowTrac/Vigileo轉(zhuǎn)換器進(jìn)行微創(chuàng)連續(xù)心排出量等的監(jiān)測

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多項(xiàng)選擇題
【案例分析題】患者男性，42歲，體重73kg，以“陣發(fā)性出汗、頭暈、乏力10年”入院。既往陣發(fā)性高血壓病史5年，血壓最高達(dá)250/130mmHg，間斷服用降壓零號，平時血壓150/100mmHg。人院后查24小時尿去甲腎上腺素、腎上腺素、多巴胺、3-甲氧基4-羥苦杏仁酸均顯著升高，腹部超聲和CT示左側(cè)腎上腺區(qū)占位，診斷為左腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤，擬于全麻下開腹行腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤切除術(shù)。術(shù)前應(yīng)采取什么措施（）
A.使用硝酸甘油降壓
B.使用硝普鈉降壓
C.使用鈣通道阻滯劑降壓
D.使用酚卞明降壓
E.嚴(yán)格限制人量
F.術(shù)前使用咪達(dá)唑侖
單項(xiàng)選擇題
患者男，54歲，乙型肝炎肝硬化（失代償期）。術(shù)前3天入院等待行肝移植術(shù)。術(shù)前體格檢查：體重64kg，神志清楚，情緒低落。全身皮膚及瞼結(jié)膜黃疸，肢體消瘦，雙上肢均有皮下出血特點(diǎn)，雙肺聽診，左右肺呼吸音粗，未聞及干濕啰音，呼吸18次/分，SpO₂93%，心率105次/分，律齊，未聞及雜音，袖帶血壓106/80mmHg。腹膨隆，腹圍97cm，腹部叩診移動性濁音陽性。術(shù)前Hb103g/L，血型O型，膽紅素18mg/dl，白蛋白27g/L，血清肌酐138umol/L，每日尿黃、色深，尿量1800ml。凝血功能檢查結(jié)果異常：凝血酶原時間22秒，國際標(biāo)準(zhǔn)化比值2，部分凝血活酶活化時間49秒，纖維蛋白酶原1.56g/L，凝血酶時間28秒。有關(guān)肝移植手術(shù)的麻醉，錯誤的是（）
A.術(shù)中應(yīng)避免使用氧化亞氮
B.術(shù)中不應(yīng)使用安氟烷
C.術(shù)中用低濃度異氟烷吸入復(fù)合靜脈麻醉，有利于保持麻醉平穩(wěn)和改善肝臟血供
D.由于胃排空減慢，所有病人都應(yīng)按飽胃病人對待
E.由于病人肝功能衰竭，麻醉誘導(dǎo)時肌松藥的用量應(yīng)降低
多項(xiàng)選擇題
患者，男性，56歲。有長期乙型肝炎病史，并發(fā)肝硬化及門脈高壓，擬行原位肝移植術(shù)?；颊哂忻黠@的腹腔積液、食管靜脈曲張。3小時前進(jìn)食一杯牛奶。肝移植手術(shù)包括哪幾個階段（）
A.無肝前期
B.無肝期
C.靜脈吻合期
D.動脈和膽管吻合期
E.新肝期或再灌注期
多項(xiàng)選擇題
患者，男，60歲，因患結(jié)石性膽囊炎，擬行擇期膽囊切除術(shù)，既往有2型糖尿病，冠狀動脈粥樣硬化心臟病，l5年前發(fā)生急性心肌梗死，2年前安置人工心臟起搏器。根據(jù)2007年美國心臟病學(xué)會（ACC/AHA）圍術(shù)期心血管危險性（心肌梗死、心力衰竭或死亡）估計，中危因素包括以下哪項(xiàng)（）
A.輕度心絞痛
B.心肌梗死病史或Q波異常
C.代償性心力衰竭或有心衰病史
D.糖尿?。ㄒ葝u素依賴型）
E.腎功能不全
多項(xiàng)選擇題
【案例分析題】
某男性患者，78歲，診斷為右下肺癌，準(zhǔn)備行右下肺切除術(shù)。既往慢性支氣管炎20余年，吸煙30余年。目前患者仍有咳嗽、咳痰的癥狀。
靜吸復(fù)合全麻下行右下肺切除術(shù)，術(shù)中單肺通氣后出現(xiàn)低氧血癥，SpO₂84%，哪些處理是正確的（）
A.增加吸入麻醉藥濃度
B.檢查導(dǎo)管位置是否正確
C.右肺給予5～10cmHO₂壓力的氧氣吹入
D.左肺采用呼氣末正壓通氣
E.停止單肺通氣，改為雙肺通氣下手術(shù)
單項(xiàng)選擇題
患者，男，60歲，因患結(jié)石性膽囊炎，擬行擇期膽囊切除術(shù)，既往有2型糖尿病，冠狀動脈粥樣硬化心臟病，l5年前發(fā)生急性心肌梗死，2年前安置人工心臟起搏器。高危手術(shù)不包括以下哪些情況（）
A.急癥大手術(shù)
B.心臟瓣膜手術(shù)
C.大血管手術(shù)
D.短時間手術(shù)（<3h）
E.大量失血和失液的手術(shù)
單項(xiàng)選擇題
患兒男，體重9.5kg，診斷：先天性右肺囊腫。先天性肺囊腫是胚胎發(fā)育過程中由遠(yuǎn)端肺實(shí)質(zhì)的一小堆細(xì)胞與肺芽脫離，單獨(dú)發(fā)育而成，可單發(fā)或多發(fā)，分為氣性、氣液性和氣液囊腫。其主要臨床表現(xiàn)包括（）
A.貧血
B.肺功能下降
C.氣管受壓
D.肺部感染
E.肺不張
F.發(fā)育不良
多項(xiàng)選擇題
患者，男，60歲，因患結(jié)石性膽囊炎，擬行擇期膽囊切除術(shù)，既往有2型糖尿病，冠狀動脈粥樣硬化心臟病，l5年前發(fā)生急性心肌梗死，2年前安置人工心臟起搏器。此患者的手術(shù)類型屬于何種心臟危險性分級（）
A.高危手術(shù)
B.中危手術(shù)
C.低危手術(shù)
D.心臟危險一般小于5%
E.心臟危險一般小于1%
單項(xiàng)選擇題
患者男性，51歲，身高176cm，體重65kg，既往糖尿病、高血壓10年，均服藥控制。6年前胸悶憋氣，胸腹部疼痛，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)腹主動脈瘤（直徑<3cm），拒絕手術(shù)治療，定期行超聲檢查?，F(xiàn)患者腹痛，B超顯示動脈瘤直徑達(dá)5.4cm，欲行人工血管置換術(shù)。入室發(fā)現(xiàn)：患者神志淡漠，血壓197/61mmHg，心率96次/分，面罩吸純氧脈搏血氧飽和度97%，心電圖S-T段低平，Hb135g/L，血糖210mg/dl。對于高血糖的患者，下列說法錯誤的是（）
A.控制高血糖，可降低手術(shù)感染
B.調(diào)整血糖到接近正常水平，可降低死亡率
C.調(diào)整血糖到接近正常水平，可降低腦卒中發(fā)生率
D.高血糖對腎衰竭影響不大
E.血糖大于215mg/dl時應(yīng)使用胰島素
F.需要嚴(yán)密監(jiān)控血糖避免低血糖的危險性
多項(xiàng)選擇題
【案例分析題】
某男性患者，78歲，診斷為右下肺癌，準(zhǔn)備行右下肺切除術(shù)。既往慢性支氣管炎20余年，吸煙30余年。目前患者仍有咳嗽、咳痰的癥狀。
術(shù)中應(yīng)特別注意監(jiān)測哪些項(xiàng)目（）
A.CVP
B.血?dú)?br /> C.呼吸參數(shù)
D.呼氣末PCO₂
E.SpO₂

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患者，男性，56歲。有長期乙型肝炎病史，并發(fā)肝硬化及門脈高壓，擬行原位肝移植術(shù)?；颊哂忻黠@的腹腔積液、食管靜脈曲張。3小時前進(jìn)食一杯牛奶。選擇哪些監(jiān)測（）

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患者，男性，56歲。有長期乙型肝炎病史，并發(fā)肝硬化及門脈高壓，擬行原位肝移植術(shù)?；颊哂忻黠@的腹腔積液、食管靜脈曲張。3小時前進(jìn)食一杯牛奶。肝移植手術(shù)包括哪幾個階段（）

患者，男，60歲，因患結(jié)石性膽囊炎，擬行擇期膽囊切除術(shù)，既往有2型糖尿病，冠狀動脈粥樣硬化心臟病，l5年前發(fā)生急性心肌梗死，2年前安置人工心臟起搏器。高危手術(shù)不包括以下哪些情況（）

患者，男，60歲，因患結(jié)石性膽囊炎，擬行擇期膽囊切除術(shù)，既往有2型糖尿病，冠狀動脈粥樣硬化心臟病，l5年前發(fā)生急性心肌梗死，2年前安置人工心臟起搏器。此患者的手術(shù)類型屬于何種心臟危險性分級（）

【案例分析題】
某男性患者，78歲，診斷為右下肺癌，準(zhǔn)備行右下肺切除術(shù)。既往慢性支氣管炎20余年，吸煙30余年。目前患者仍有咳嗽、咳痰的癥狀。
術(shù)中應(yīng)特別注意監(jiān)測哪些項(xiàng)目（）

患者，男性，56歲。有長期乙型肝炎病史，并發(fā)肝硬化及門脈高壓，擬行原位肝移植術(shù)?；颊哂忻黠@的腹腔積液、食管靜脈曲張。3小時前進(jìn)食一杯牛奶。選擇哪些監(jiān)測（）

你可能感興趣的試題

患者，男性，56歲。有長期乙型肝炎病史，并發(fā)肝硬化及門脈高壓，擬行原位肝移植術(shù)?；颊哂忻黠@的腹腔積液、食管靜脈曲張。3小時前進(jìn)食一杯牛奶。肝移植手術(shù)包括哪幾個階段（）

患者，男，60歲，因患結(jié)石性膽囊炎，擬行擇期膽囊切除術(shù)，既往有2型糖尿病，冠狀動脈粥樣硬化心臟病，l5年前發(fā)生急性心肌梗死，2年前安置人工心臟起搏器。高危手術(shù)不包括以下哪些情況（）

患者，男性，56歲。有長期乙型肝炎病史，并發(fā)肝硬化及門脈高壓，擬行原位肝移植術(shù)?；颊哂忻黠@的腹腔積液、食管靜脈曲張。3小時前進(jìn)食一杯牛奶。選擇哪些監(jiān)測（）

患者，男性，56歲。有長期乙型肝炎病史，并發(fā)肝硬化及門脈高壓，擬行原位肝移植術(shù)?；颊哂忻黠@的腹腔積液、食管靜脈曲張。3小時前進(jìn)食一杯牛奶。肝移植手術(shù)包括哪幾個階段（）

患者，男，60歲，因患結(jié)石性膽囊炎，擬行擇期膽囊切除術(shù)，既往有2型糖尿病，冠狀動脈粥樣硬化心臟病，l5年前發(fā)生急性心肌梗死，2年前安置人工心臟起搏器。高危手術(shù)不包括以下哪些情況（）