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單項(xiàng)選擇題重癥肌無(wú)力病人出現(xiàn)危象時(shí)，其主要的臨床征兆是（）.

A.眼球運(yùn)動(dòng)障礙
B.吞咽困難
C.構(gòu)音障礙
D.呼吸肌無(wú)力，不能維持正常換氣功能
E.四肢無(wú)力加重

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1.單項(xiàng)選擇題5歲患兒，反復(fù)同時(shí)出現(xiàn)各種類型的全面性發(fā)作，伴有精神發(fā)育遲滯，EEG示為棘一慢復(fù)合波和睡眠中10Hz的快節(jié)律。最可能的診斷（）.

A.特殊綜合征
B.特異性綜合征
C.Westsyndrome
D.Lennox-Gastaut syndrome
E.Landau-Kleffner syndrome

2.單項(xiàng)選擇題男性，15歲，因高熱、頭痛、頻繁嘔吐3天，于1月10日來(lái)診，患者3天前突然高熱達(dá)39℃，伴發(fā)冷和寒戰(zhàn)，同時(shí)出現(xiàn)劇烈頭痛，頻繁嘔吐，呈噴射性，吐出食物和膽汁，無(wú)上腹部不適，進(jìn)食少，二便正常。既往體健，無(wú)胃病和結(jié)核病史，無(wú)藥物過(guò)敏史，所在學(xué)校有類似患者發(fā)生。查體：T39．1℃，P110次／分，R22次／分，BP120／80mmHg，急性熱病容，神志清楚，皮膚散在少量出血點(diǎn)，淺表淋巴結(jié)未觸及，鞏膜不黃，咽充血（+），扁桃體（-），頸有抵抗，兩肺叩清，無(wú)啰音，心界叩診不大，心率110次／分，律齊，腹平軟，肝脾肋下未觸及，下肢不腫，Brudzinski征（+），’Kernig征（+），Babinski征（-）?；?yàn)：血HGB124g／L，WBC14．4×10⁹／L，N84％，L16％，PLT210×10⁹／L，尿常規(guī)（-），大便常規(guī)（-）下列不是必需的檢查項(xiàng)目是（）.

A.腰穿
B.胸片
C.血培養(yǎng)或皮膚瘀點(diǎn)涂片
D.腦電圖
E.頭顱CT

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3.單項(xiàng)選擇題女性18歲，發(fā)熱、頭痛、惡心5天入院。查體：體溫38．0℃，神清語(yǔ)利，腦膜刺激征陽(yáng)性，右下肢Babin-ski征陽(yáng)性，口周有皰疹。血常規(guī)：WBC×10⁹／L，血小板180×10⁹／L，尿常規(guī)未見(jiàn)異常。提問(wèn)：首先考慮的診斷是（）.

A.流行性乙型腦炎
B.病毒性腦膜腦炎
C.結(jié)核性腦膜炎
D.化膿性腦膜炎
E.隱球菌腦膜炎
F.蛛網(wǎng)膜下腔出血
G.流行性腦脊髓炎

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4.多項(xiàng)選擇題女性18歲，發(fā)熱、頭痛、惡心5天入院。查體：體溫38．0℃，神清語(yǔ)利，腦膜刺激征陽(yáng)性，右下肢Babin-ski征陽(yáng)性，口周有皰疹。血常規(guī)：WBC×10⁹／L，血小板180×10⁹／L，尿常規(guī)未見(jiàn)異常。提示：患者頭顱CT顯示：左側(cè)顳葉大片狀低密度影，側(cè)腦室輕度受壓，病灶不規(guī)則強(qiáng)化。腦脊液：壓力200mmH2.gif]0，白細(xì)胞20×10⁹／L，分類單核細(xì)胞90％，多核細(xì)胞10％，蛋白45g／L，氯化物110mmol／L，HSV-IgM（+）。提問(wèn)：采取何種治療措施（）.

A.20％甘露醇
B.利巴韋林
C.阿昔洛韋
D.青霉素
E.先鋒霉素
F.干擾素
G.皮質(zhì)類固醇激素
H.B族維生素
I.抗癆治療
J.氟康唑

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5.單項(xiàng)選擇題腦梗死臨床表現(xiàn)中，不應(yīng)有的癥狀或體征是（）.

A.意識(shí)不清
B.肢體癱瘓
C.頭痛
D.抽搐
E.腦膜刺激征

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6.單項(xiàng)選擇題7個(gè)月男患兒，反復(fù)發(fā)作性快速點(diǎn)頭樣痙攣伴雙上肢外展，下肢和軀干屈曲。1～2歲發(fā)現(xiàn)有智力低下。EEG為高度節(jié)律失調(diào)。4歲后發(fā)作停止。最可能的診斷（）.

A.特異性綜合征
B.特殊綜合征
C.早期肌陣攣性腦病
D.Westsyndrome
E.Lennox-Gastaut syndrome

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7.單項(xiàng)選擇題男性，15歲，因高熱、頭痛、頻繁嘔吐3天，于1月10日來(lái)診，患者3天前突然高熱達(dá)39℃，伴發(fā)冷和寒戰(zhàn)，同時(shí)出現(xiàn)劇烈頭痛，頻繁嘔吐，呈噴射性，吐出食物和膽汁，無(wú)上腹部不適，進(jìn)食少，二便正常。既往體健，無(wú)胃病和結(jié)核病史，無(wú)藥物過(guò)敏史，所在學(xué)校有類似患者發(fā)生。查體：T39．1℃，P110次／分，R22次／分，BP120／80mmHg，急性熱病容，神志清楚，皮膚散在少量出血點(diǎn)，淺表淋巴結(jié)未觸及，鞏膜不黃，咽充血（+），扁桃體（-），頸有抵抗，兩肺叩清，無(wú)啰音，心界叩診不大，心率110次／分，律齊，腹平軟，肝脾肋下未觸及，下肢不腫，Brudzinski征（+），’Kernig征（+），Babinski征（-）?；?yàn)：血HGB124g／L，WBC14．4×10⁹／L，N84％，L16％，PLT210×10⁹／L，尿常規(guī)（-），大便常規(guī)（-）以上表現(xiàn)應(yīng)進(jìn)行的治療是（）.

A.盡早應(yīng)用細(xì)菌敏感及能透過(guò)血-腦脊液屏障的抗菌藥物
B.首選大劑量青霉素，并可應(yīng)用氯霉素及三代頭孢菌素
C.脫水降顱壓
D.物理降溫或用退熱藥
E.以上都是

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8.單項(xiàng)選擇題女性患者，32歲，出現(xiàn)劇烈頭痛和嘔吐24小時(shí)，經(jīng)過(guò)檢查診斷為蛛網(wǎng)膜下腔出血。下述哪點(diǎn)不是該病的常見(jiàn)臨床表現(xiàn)（）.

A.無(wú)明顯的偏癱和偏身感覺(jué)障礙
B.明顯的偏癱和偏身感覺(jué)障礙
C.有腦膜刺激征
D.血性腦脊液
E.可以出現(xiàn)意識(shí)障礙

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9.單項(xiàng)選擇題患者腦出血引起運(yùn)動(dòng)功能缺損，持續(xù)性同向性偏官，雙眼向病灶對(duì)側(cè)凝視不能，其出血部位（）.

A.殼核
B.小腦
C.尾狀核
D.腦干
E.丘腦

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10.單項(xiàng)選擇題原發(fā)性腦室出血主要是由于哪一支動(dòng)脈破裂引起（）.

A.丘腦膝狀動(dòng)脈
B.丘腦穿通動(dòng)脈
C.豆紋動(dòng)脈
D.腦室內(nèi)脈絡(luò)叢動(dòng)脈
E.基底動(dòng)脈腦橋支

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