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慢性腎炎尿毒癥期患者,近一個(gè)月來厭食、皮膚瘙癢,前日起嘔吐。體檢:血壓172/120mmHg,神清,貧血貌,心肺檢查無異常。Hb:50g/L,尿蛋白(+),尿比重1.010,血肌酐795mol/L,血鉀4.0mmol/L。護(hù)理該患者,應(yīng)注意觀察()
A.血壓
B.體重
C.電解質(zhì)
D.出入量
E.檢查每日尿液化驗(yàn)結(jié)果
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慢性腎炎尿毒癥期患者,近一個(gè)月來厭食、皮膚瘙癢,前日起嘔吐。體檢:血壓172/120mmHg,神清,貧血貌,心肺檢查無異常。Hb:50g/L,尿蛋白(+),尿比重1.010,血肌酐795mol/L,血鉀4.0mmol/L。此患者主訴皮膚瘙癢,下列皮膚護(hù)理措施正確的是()
A.勤用肥皂水洗澡
B.可用溫水擦洗
C.勤換衣服
D.經(jīng)常更換臥姿
E.按摩受壓部位
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預(yù)防跌倒墜床的措施有()
A.所有住院患者均按《病人跌倒墜床高危因素評估表》進(jìn)行評分
B.床頭掛防跌倒/墜床提示牌,并告訴患者和陪護(hù)目的及注意事項(xiàng),遵醫(yī)囑落實(shí)24小時(shí)陪護(hù)
C.保持衛(wèi)生間和病區(qū)地面干燥,防止滑倒;告知患者穿防滑鞋(禁穿一次性拖鞋)、正確使用助行器等
D.每班密切觀察有無跌倒隱患并認(rèn)真交接,記錄單上記錄跌倒評分
E.填寫《病人跌倒/墜床高危因素評估表》,告知患者或家屬相關(guān)情況
F.病區(qū)護(hù)士長核實(shí)后,12小時(shí)內(nèi)上報(bào)科護(hù)士長和護(hù)理部,便于跟蹤管理
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