患兒男,6個月。近1個月煩躁、多汗、夜驚。突然兩眼上竄、神志不清、四肢抽動,持續(xù)約1分鐘緩解,發(fā)作后神志清醒,無神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。血清鈣1.65mmol/L,血糖4.6mmol/L。考慮該患兒的診斷是()

A.低血糖
B.癲癇
C.化膿性腦膜炎
D.低鈣驚厥
E.高熱驚厥
正確答案:D
本題解析:小兒有煩躁、多汗、夜驚等佝僂病初期表現(xiàn),結(jié)合臨床出現(xiàn)的無熱驚厥和實(shí)驗(yàn)室檢查血清鈣低于1.75~1.88mmol/L(7~7.5mg/dl),血糖正常,考慮維生素D缺乏性手足搐搦癥,即低鈣驚厥。

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單項選擇題

女孩,4歲,發(fā)熱、頭痛3天,嘔吐2次呈噴射狀,入院當(dāng)天晚上開始頻繁抽搐,呈全身性,3~4分鐘止,抽搐后昏睡,體溫39℃,面色灰白,血白細(xì)胞22×109/L,中性粒細(xì)胞88%。

若該患兒擬診斷為化膿性腦膜炎,在體查時,最可能發(fā)現(xiàn)的是()
A.呼吸不規(guī)則,深昏迷
B.瞳孔不等大,對光反射消失
C.頸強(qiáng)存在,神經(jīng)系統(tǒng)檢查有異常
D.四肢肌張力增強(qiáng),腱反射亢進(jìn)
E.血壓明顯升高