單項選擇題

66歲男性,咳嗽、咳痰、喘息發(fā)作25年,活動后氣促8余年,下肢水腫1周。25年來每年冬季咳嗽、咳痰、喘息,持續(xù)3~4個月,經(jīng)抗感染及平喘治療有所緩解。近8年來于癥狀加重時出現(xiàn)活動后心悸、氣促。1周前感冒癥狀加重,并出現(xiàn)少尿、下肢水腫,抗感染治療效果不佳。發(fā)病有時夜間發(fā)作呼吸困難,坐起后可有所減輕,體重?zé)o明顯變化。吸煙40余年。查體:T37.5℃,P110次/分,R26次/分,BP135/70mmHg,口唇略發(fā)紺,頸靜脈怒張,桶狀胸,雙肺叩診過清音,雙肺呼吸音弱,呼氣延長,雙肺散在哮鳴音,肺底部可聞及少許濕性啰音,心界縮小,劍突下可見心尖搏動。肝肋下2cm,觸痛陽性,肝頸靜脈回流征陽性,睥肋下未及,移動性濁音可疑陽性。雙下肢水腫(++)。輔助檢查:WBC5×109/L,92%。
本患者診斷()
A. 慢性喘息性支氣管炎發(fā)作
B. 阻塞性肺氣腫
C. 慢性肺源性心臟病
D. 心功能不全
E. 腎功能衰竭

A.5℃,P110次/分,R26次/分,BP135/70mmHg,口唇略發(fā)紺,頸靜脈怒張,桶狀胸,雙肺叩診過清音,雙肺呼吸音弱,呼氣延長,雙肺散在哮鳴音,肺底部可聞及少許濕性啰音,心界縮小,劍突下可見心尖搏動。肝肋下2cm,觸痛陽性,肝頸靜脈回流征陽性,睥肋下未及,移動性濁音可疑陽性。雙下肢水腫(++)。輔助檢查:WBC5×109/L,92%。
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單項選擇題

患者,男性,40歲,因反復(fù)發(fā)熱1個月余入院?;颊?個月前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱,體溫37.8~41.2℃,伴膝關(guān)節(jié)周圍疼痛,活動不受限,無咳嗽、咳痰、腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐等,在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院診斷為急性上呼吸道感染,給予頭孢呋辛靜滴、對癥等,體溫恢復(fù)正常。1周前患者又出現(xiàn)發(fā)熱,伴頭痛、關(guān)節(jié)疼痛、眩暈等,間斷給予靜滴頭孢類抗生素效果不佳,遂來我院。體檢:T38.4℃,P90次/分,R20次/分,BP110/72mmHg,頸靜脈無怒張,胸前皮膚可見多形性淤斑,雙肺呼吸音清晰,無啰音。心界不大,心率90次/分,律齊,胸骨左緣聞及3~4肋間收縮期雜音。腹軟,無壓痛,無反跳痛,肝脾未觸及明顯腫大,雙下肢無水腫?;颊唛L期反復(fù)發(fā)熱的原因最可能為()
A. 金黃色葡萄球菌感染
B. B.真菌感染
C. C.立克次體感染
D. D.草綠色鏈球菌感染
E. E.肺炎支原體感染
F . F.肺炎衣原體感染

A.8~41.2℃,伴膝關(guān)節(jié)周圍疼痛,活動不受限,無咳嗽、咳痰、腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐等,在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院診斷為急性上呼吸道感染,給予頭孢呋辛靜滴、對癥等,體溫恢復(fù)正常。1周前患者又出現(xiàn)發(fā)熱,伴頭痛、關(guān)節(jié)疼痛、眩暈等,間斷給予靜滴頭孢類抗生素效果不佳,遂來我院。體檢:T38.4℃,P90次/分,R20次/分,BP110/72mmHg,頸靜脈無怒張,胸前皮膚可見多形性淤斑,雙肺呼吸音清晰,無啰音。心界不大,心率90次/分,律齊,胸骨左緣聞及3~4肋間收縮期雜音。腹軟,無壓痛,無反跳痛,肝脾未觸及明顯腫大,雙下肢無水腫?;颊唛L期反復(fù)發(fā)熱的原因最可能為()

B.真菌感染
C.立克次體感染
D.草綠色鏈球菌感染
E.肺炎支原體感染
F.肺炎衣原體感染
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