廣西住院醫(yī)師內(nèi)科感染科綜合練習(xí)章節(jié)練習(xí)(2018.03.03)

來(lái)源：考試資料網(wǎng)

1 29歲，某郊區(qū)農(nóng)民，高熱、身痛起病，于病程第5天死于頑固性休克，死后經(jīng)尸體解剖見(jiàn)垂體前葉明顯充血、出血壞死，右心房出血，腎臟腫大，間質(zhì)極度水腫、充血，全身小血管內(nèi)膜細(xì)胞腫脹，以后腹膜、縱隔水腫為主要損害，根據(jù)尸解所見(jiàn)，本例應(yīng)診斷為（）

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2 21歲，學(xué)生，3年前患乙型肝炎，病程遷延不愈，ALT波動(dòng)在50～150u，無(wú)黃疸，近1年來(lái)多次查肝功能已恢復(fù)正常。1周前突然發(fā)熱，體溫38C左右，上腹部不適，惡心，食欲減退，厭油，4天后熱退出現(xiàn)尿黃、皮膚黃染，伴皮膚瘙癢，腹軟，無(wú)壓痛，肝右肋下1.5cm，睥未捫及，無(wú)腹水征。肝功能：ALTl200u／L，總膽紅素71.8umol／L，白蛋白38g/L，球蛋白29g／l，病前1個(gè)月曾到郊區(qū)某親戚家吃飯，當(dāng)?shù)禺?dāng)時(shí)發(fā)現(xiàn)有肝炎病人，本病例診斷為（）

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3 男，18歲，學(xué)生，近5天發(fā)熱、疲乏、胃納減退，惡心、嘔吐胃內(nèi)容物，伴尿黃、身目黃染2天。體檢：T36.8℃，鞏膜輕度黃染，肝于肋下1.5cm可觸及，質(zhì)軟，脾未及。WBC5.7×10⁹/L，N0.74，L0.21。RBC4.82×10¹²/L。ALT1500u/L，AST1300u/L，TB70μmol/L，DB35μmol/L。本例最可能診斷是（）

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4 男，37歲，發(fā)熱、頭痛6天，無(wú)尿2天入院，入院時(shí)神志清，結(jié)合膜充血、水腫，皮膚有瘀點(diǎn)、瘀斑，血壓130／90mmHg，血象：Hb110g／L，WBC38.0×10⁹/L，異型淋巴細(xì)胞0.15，PLT42.0×10⁹/L。尿蛋白+++，住院第2天突然出現(xiàn)失語(yǔ)，左側(cè)肢體偏癱，抽搐、昏迷，血壓180／120mmHg，左側(cè)巴氏征陽(yáng)性，經(jīng)積極搶救無(wú)效死亡，下列哪項(xiàng)診斷可能性大（）

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5 女性，32歲。因收割水稻勞累，訴全身肌肉酸痛及發(fā)熱4天，伴咳嗽、腹痛，咯血1次約50～60ml來(lái)診。體檢：體溫39．2℃，面色蒼白，雙眼結(jié)膜充血，心率140次／min，有奔馬律，兩肺有濕啰音，腓腸肌有壓痛，擬診為鉤端螺旋體病。下列何項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查對(duì)鉤端螺旋體病診斷有較高特異性及實(shí)用性（）

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6 下列哪項(xiàng)不是鉤體病的臨床表現(xiàn)（）

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7 下列作為抗菌藥物應(yīng)用的原則是對(duì)的（）

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8 典型流腦的臨床表現(xiàn)主要為（）

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9 一中年女性患者，有明顯黃疸伴皮膚瘙癢1個(gè)月，無(wú)明顯腹脹和食欲減退，輕度乏力，血清ALT80u／L，ALP1600u／L，r-GT600u／L。肝膽超聲波檢查：肝內(nèi)外膽管未見(jiàn)明顯擴(kuò)張，肝臟不大，其診斷可能性最大的是（）

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10 非流行期間流行性腦脊髓膜炎的主要傳染源是（）

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