各類(lèi)病案分析中醫(yī)內(nèi)科學(xué)病例分析章節(jié)練習(xí)(2019.05.09)

問(wèn)答題
張某，男，28歲，未婚，個(gè)體戶(hù). 病史：平時(shí)喜看言情小說(shuō)及錄像，三年來(lái)少寐多夢(mèng)，夢(mèng)則遺精，伴有心中煩熱，口苦脅痛,頭暈?zāi)垦＃”愣厅S，舌紅苔薄黃，脈弦數(shù)。要求：寫(xiě)出疾病診斷（1分）、證候診斷與分析（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、藥物與用量、煎服法（1分）。
答案：診斷：遺精（君相火旺）
分析：心有妄想，所欲不遂，君火偏亢，相火妄動(dòng)，神搖夢(mèng)淫，火擾精室，則夢(mèng)中遺精；心腎不交...
問(wèn)答題
成某，男，42歲，技術(shù)員。病史：平素情緒易怒。二月前因教育孩子問(wèn)題與妻子吵架后,每次夫妻同房就出現(xiàn)陽(yáng)事不舉,伴心情抑郁,胸脘不適,脅肋脹悶,食少便溏,苔薄,脈弦。要求：寫(xiě)出疾病診斷（1分）、證候診斷與分析（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、藥物與用量、煎服法（1分）。
答案：診斷：陽(yáng)痿(肝郁不舒)
分析：肝主筋，陰器為宗筋之匯，情志不遂，肝失疏泄條達(dá)，宗筋所聚無(wú)能，而出現(xiàn)陽(yáng)事不舉；...
問(wèn)答題
伍某，男，36歲，推銷(xiāo)員。病史：因工作原因經(jīng)常在外陪客進(jìn)餐。4天前發(fā)現(xiàn)目白睛發(fā)黃,迅速至全身發(fā)黃,黃色較重,色澤鮮明,口渴,惡心欲吐,納呆,小便赤黃、短少,大便秘結(jié),舌紅苔黃膩,脈滑數(shù)。要求：寫(xiě)出疾病診斷（1分）、證候診斷與分析（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、藥物與用量、煎服法（1分）
答案：診斷：黃疸（陽(yáng)黃—熱重于濕）
分析：時(shí)邪疫毒自口而入，蘊(yùn)結(jié)中焦，脾胃運(yùn)化失常，濕熱交蒸于肝膽，肝...
問(wèn)答題
張某，女，18歲，學(xué)生。病史：自幼多病，平素易感冒，近半年來(lái)汗出較多，惡風(fēng)，遇勞則甚，伴面色少華，體倦乏力，聲低氣怯，舌淡，苔薄白，脈弱。要求：寫(xiě)出疾病診斷（1分）、證候診斷與分析（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、藥物與用量、煎服法（1分）。
答案：診斷：汗證（肺衛(wèi)不固）
分析：素體薄弱，肺氣不足，肌表疏松，表虛不固，腠理開(kāi)泄而致汗出較多，惡風(fēng)，易感冒；勞...
問(wèn)答題
高某，男，23歲，農(nóng)民。1996年6月3日初診。主訴：腹部脹痛8小時(shí)。病史：患者在發(fā)病前一天從鄉(xiāng)下進(jìn)城，晚上和幾位同學(xué)相聚時(shí)，飲食過(guò)多冷盤(pán)，并喝冷飲，約2小時(shí)后，即覺(jué)腹部脹悶不適，惡心欲吐。因天未亮而未行就診，續(xù)而出現(xiàn)腹痛腹瀉，瀉后痛減，噯腐吞酸而入院急診。刻下見(jiàn)：腹部脹滿(mǎn)疼痛，噯腐吞酸，厭食，痛而欲瀉，瀉后痛減，大便臭穢，舌苔厚膩，脈滑。要求：寫(xiě)出疾病診斷、證候診斷與分析、治法、代表方名、藥物與用量、煎服法。
答案：診斷：腹痛（飲食停滯）
分析：根據(jù)患者出現(xiàn)腹部脹痛8小時(shí)而診斷為腹痛。由于患者暴飲暴食后起病，有腹部脹滿(mǎn)疼痛，...
問(wèn)答題
封某，女，42歲，干部。2001年12月12日初診。主訴：排便困難反復(fù)一年，癥狀加重一周。病史：一年前因患“子宮肌瘤”術(shù)后，身體較虛弱，繼而出現(xiàn)排便困難，每3～5天，甚至一周才解一次，經(jīng)某醫(yī)院治療（具體藥物不詳）后，未見(jiàn)好轉(zhuǎn)，而來(lái)要求中醫(yī)藥治療。就診時(shí)證見(jiàn)：糞質(zhì)并不干硬，雖有便意，但臨廁努掙乏力，難以排解，汗出氣短，便后倦怠乏力，面白，神疲懶言，舌淡苔白，脈弱。要求：寫(xiě)出疾病診斷（1分）、證候診斷與分析（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、藥物與用量、煎服法（1分）。
答案：診斷：便秘（氣虛）
分析：根據(jù)患者排便困難，每3~5天，甚至一周排便一次的表現(xiàn)，故診斷為便秘。由于病人因&l...
問(wèn)答題
何某，男，32歲。2001年3月18日診。主訴：性情急躁易怒，失眠，頭痛目赤3個(gè)月。病史：訴近年炒股，由于股市行情變化莫測(cè)，股價(jià)猛跌，心情不暢急躁易怒，夜不成眠，服西藥安定片，可睡數(shù)小時(shí)，次日神魂顛倒，頭痛目赤，頭部烘熱。日久口干口苦，食不知味，大便秘結(jié)，胸悶脅脹。于3月18日求治于中醫(yī)?，F(xiàn)在癥見(jiàn)：心情不暢，急躁易怒，夜寐不安，頭痛目赤，頭部烘熱，胸悶脅痛，時(shí)嘔惡吞酸，口干口苦，食欲不振，大便秘結(jié)。舌紅苔黃，脈弦數(shù)。要求：寫(xiě)出疾病診斷（1分）、證候診斷與分析（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、藥物與用量、煎服法（1分）。
答案：診斷：郁?。庥艋穑?br />分析：病者心情不暢，急躁易怒，神魂顛倒，胸脅脹痛等癥；并有炒股失敗，有思想郁憤等情志內(nèi)...
問(wèn)答題
夏某，女，32歲，干部。1999年6月10日初診。主訴：解稀爛便2天。病史：因兩天前同學(xué)聚會(huì)，食用過(guò)多辛辣之物，并喝白酒后，繼而出現(xiàn)解稀爛黃褐色大便，日解3次，伴有腹痛，自服“保濟(jì)丸”2瓶，未見(jiàn)好轉(zhuǎn)而來(lái)就診，現(xiàn)癥見(jiàn)：瀉下急迫，瀉而不爽，糞色黃褐，氣味臭穢，肛門(mén)灼熱，腹痛拒按，煩熱口渴，小便短赤，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。要求：寫(xiě)出疾病診斷（1分）、證候診斷與分析（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、藥物與用量、煎服法（1分）。
答案：診斷：泄瀉（濕熱傷中證）
分析：根據(jù)患者由于食用過(guò)多辛辣之物及喝白酒后，繼而出現(xiàn)解稀爛黃褐色大便，日解三次，...
問(wèn)答題
徐某，女，27歲，1998年5月6日入院。主訴：咽中不適，如物梗塞，胸悶，胸脅脹痛已4月余。病史：4個(gè)月前因失戀與男友分手后，經(jīng)常失眠，多愁善慮，精神抑郁，咽中不適，如有物梗阻，咯之不出，咽之不下，心情不舒則更明顯。曾到市某醫(yī)院喉科檢查未發(fā)現(xiàn)異常，而轉(zhuǎn)中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院診治?，F(xiàn)在癥見(jiàn)：精神抑郁，煩躁易怒，咽中不適。如有物梗塞，胸悶，脅肋脹痛，夜寐不安。舌紅，苔黃膩，脈弦滑略數(shù)。要求：寫(xiě)出疾病診斷（1分）、證候診斷與分析（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、藥物與用量、煎服法（1分）。
答案：診斷：郁?。ㄌ禋庥艚Y(jié)）
分析：患者臨床表現(xiàn)精神抑郁，煩躁易怒，咽中如有異物梗塞，胸悶不適，脅肋脹痛等癥，反復(fù)...
問(wèn)答題
劉某，男，77歲，退休干部。2000年7月8日初診。主訴：大便溏爛反復(fù)9年余，癥狀加重一周。病史：9年前因吃隔夜置于冰箱中之冷盤(pán)食物后，出現(xiàn)大便溏爛，日解3~6次，無(wú)粘液血便，后經(jīng)某醫(yī)院診為“腸炎”而服“氟哌酸”“藿香正氣水”等治療后，癥狀有所緩解，但未能根治，稍因飲食油膩而常反復(fù)出現(xiàn)上癥。一周前因進(jìn)食油條半截后又出現(xiàn)解稀爛便，日解3次，為了要求中醫(yī)藥治療而來(lái)就診?，F(xiàn)癥見(jiàn)：大便溏薄，夾有不消化食物，食少腹脹，乏力氣短，面色萎黃，舌淡苔白，脈細(xì)弱。要求：寫(xiě)出疾病診斷（1分）、證候診斷與分析（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、藥物與用量、煎服法（1分）。
答案：診斷：泄瀉（脾胃虛弱證）
分析：根據(jù)患者解稀爛便，日解3次，無(wú)粘液膿血的臨床表現(xiàn)，故診斷為泄瀉病證。因患者有...