答： 恩格列凈可以與嗎替麥考酚酯聯合使用，但應在醫(yī)生指導下使用。

恩格列凈是一種鈉-葡萄糖共轉運體 2（SGLT-2）抑制劑，通過抑制腎臟對葡萄糖的重吸收，促進葡萄糖從尿液中排出，從而降低血糖水平。嗎替麥考酚酯是一種免疫抑制劑，常用于預防同種異體腎移植排斥反應，也可與其他免疫抑制劑聯合應用于器官移植后排斥反應的預防和治療。

目前沒有研究表明恩格列凈與嗎替麥考酚酯聯合使用會影響其藥效或增加不良反應，因此原則上可以聯合使用。但聯合用藥過程中需密切監(jiān)測血糖變化，同時，嗎替麥考酚酯可能會對腎臟功能產生影響，使用過程中也需要監(jiān)測腎功能。

此外，嗎替麥考酚酯還可能引起腹瀉、惡心等胃腸道反應，恩格列凈也可能引起惡心、嘔吐等不良反應，聯合用藥可能會增加這些不良反應的發(fā)生風險...

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