答： 首先需要明確，您提到的“胰島素 74”表述不太清晰。胰島素相關的指標有很多，比如胰島素水平、胰島素抵抗指數(shù)等。

如果您指的是胰島素水平為 74 單位/毫升，是否需要住院治療不能單純依據(jù)這一指標來決定。需要綜合考慮以下因素：

1. 血糖控制情況：如果血糖波動較大，難以控制在正常范圍，可能需要住院調(diào)整治療方案。

2. 并發(fā)癥情況：是否存在糖尿病相關的并發(fā)癥，如糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病足等。如果并發(fā)癥嚴重，可能需要住院進行針對性治療。

3. 患者的整體健康狀況：包括其他基礎疾病，如高血壓、心臟病等，以及患者的年齡、身體耐受能力等。

綜上所述，不能僅依據(jù)胰島素 74 這一不明確的指標來確定是否需要住院治療，需要綜合多方面因素評估。建議您進一步完善相關檢查，與醫(yī)生充分溝通，以確定最佳的治療方案。

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*重要提示：科普內(nèi)容不能作為疾病治療依據(jù)，如有不適請前往正規(guī)醫(yī)院就診。