答： 左葉中下部出現 0.63×0.39 混合回聲結節(jié)可能由多種原因引起，常見的包括：

1. 甲狀腺結節(jié)：如果是甲狀腺左葉中下部的結節(jié)，可能是結節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺腺瘤、甲狀腺癌等。

2. 肝臟結節(jié)：如果是肝臟左葉的結節(jié)，可能是肝血管瘤、肝腺瘤、肝癌、肝局灶性結節(jié)增生等。

3. 胰腺結節(jié)：胰腺左葉中下部的結節(jié)，可能是胰腺囊腫、胰腺囊腺瘤、胰腺癌等。

要明確結節(jié)的性質，通常需要結合結節(jié)的形態(tài)、邊界、血流信號、內部回聲特點，以及患者的癥狀、體征、實驗室檢查（如腫瘤標志物）等綜合判斷。有時還需要進一步進行增強 CT、磁共振成像（MRI）、穿刺活檢等檢查來明確診斷。

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