答： 糖尿病患者鎖骨下血管有斑塊，頸動脈正常，是否服用他汀類藥物需綜合多方面因素判斷。

首先，他汀類藥物不僅可以降低血脂，還具有穩(wěn)定斑塊、延緩斑塊進(jìn)展的作用。對于糖尿病患者來說，本身就屬于心血管疾病的高危人群，鎖骨下血管出現(xiàn)斑塊增加了心血管事件的風(fēng)險。

其次，要考慮患者的血脂水平。如果患者的低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）高于目標(biāo)值，服用他汀類藥物有助于控制血脂，從而降低心血管疾病的發(fā)生風(fēng)險。

此外，還需評估患者的整體健康狀況、是否存在其他心血管疾病的危險因素，如高血壓、吸煙、肥胖等。

綜合來看，糖尿病患者鎖骨下血管有斑塊，頸動脈正常，不能簡單地確定是否必須服用他汀類藥物，需要醫(yī)生綜合評估上述因素后做出決策。

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