答： 高滲性高血糖昏迷時(shí)，當(dāng)血糖降至 16.7mmol/L 左右時(shí)，需要輸糖并加用胰島素。

以下是具體的原因和注意事項(xiàng)：

1. 避免血糖下降過快過低：如果血糖下降速度過快或降至過低水平，可能會(huì)導(dǎo)致腦水腫等嚴(yán)重并發(fā)癥。

2. 維持一定的血糖水平：保持在 16.7mmol/L 左右，可以為身體提供必要的能量，維持重要器官的正常功能。

3. 調(diào)節(jié)胰島素用量：在輸糖的同時(shí)，需要根據(jù)血糖水平和患者的具體情況，調(diào)整胰島素的用量，以達(dá)到穩(wěn)定血糖的目的。

總之，在處理高滲性高血糖昏迷患者時(shí)，血糖的控制需要密切監(jiān)測(cè)和精準(zhǔn)調(diào)整，務(wù)必在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。

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*重要提示：科普內(nèi)容不能作為疾病治療依據(jù)，如有不適請(qǐng)前往正規(guī)醫(yī)院就診。