答： 身高 138cm 體重 57kg 時，使用生長激素的劑量不能單純依靠身高和體重來決定。

首先，生長激素的使用需要綜合考慮多種因素。包括患者的年齡、骨齡、生長激素缺乏的程度、是否存在其他疾病等。

其次，需要進行一系列的檢查，如生長激素激發(fā)試驗、甲狀腺功能檢查、肝腎功能檢查等，以全面評估患者的身體狀況和生長激素的分泌情況。

然后，醫(yī)生會根據檢查結果和患者的具體情況，制定個體化的治療方案，確定生長激素的使用劑量。

總之，生長激素的使用劑量必須在醫(yī)生的嚴格指導下，經過詳細的評估和檢查后才能確定。

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*重要提示：科普內容不能作為疾病治療依據，如有不適請前往正規(guī)醫(yī)院就診。