答： 甲狀腺左葉大小為 1.67×1.47×4.9cm 是否嚴(yán)重不能僅依據(jù)這一尺寸來(lái)判斷。

1. 個(gè)體差異：不同人的甲狀腺大小會(huì)有所不同，需要結(jié)合個(gè)人的身體狀況、年齡、性別等因素綜合評(píng)估。

2. 其他檢查：還需參考甲狀腺功能檢查，如 T3（三碘甲狀腺原氨酸）、T4（甲狀腺素）、TSH（促甲狀腺激素）等指標(biāo)，以確定甲狀腺的功能是否正常。

3. 癥狀表現(xiàn)：若患者伴有吞咽困難、聲音嘶啞、頸部疼痛或壓迫感等癥狀，可能提示病情較為嚴(yán)重。

4. 既往病史：患者是否有甲狀腺疾病的既往史，如甲狀腺炎、甲狀腺結(jié)節(jié)等，這對(duì)判斷病情的嚴(yán)重程度也有重要意義。

綜上所述，僅依據(jù)甲狀腺左葉的大小不能確切判斷病情是否嚴(yán)重，需要綜合多種因素進(jìn)行評(píng)估。建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，以便明確診斷和制定合適的治療方案。

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*重要提示：科普內(nèi)容不能作為疾病治療依據(jù)，如有不適請(qǐng)前往正規(guī)醫(yī)院就診。